| 本網頁資料僅供參考，如有疑問或錯誤請仍依廠商資料為主。 | |||||
| 醫令碼 | 38488 | 健保碼 | AC42534100 | ||
| 商品名 | MORPHINE(長效) SULFATE ★30MG(管藥一) | 藥品許可證 | 衛署藥製字第042534號 | ||
| 中文名 | 嗎啡長效膜衣錠 | 健保局藥理類別 | 280808 阿片類似藥 | ||
| 學名 | Morphine | 外觀描述 |
|
||
| 類別 | PHR | 劑量 | TAB | ||
| 抗生素 | 管制藥 | 第一級 | |||
| 仿單 | MORPHINE SULFATE (MST)-說明書 |
||||
| 用藥指導單張 |  |
||||
| ATC7藥理類別 | N02AA01 morphine | ||||
| 孕婦用藥分級 | C 級： 在對照的動物研究試驗中顯示該藥學物對胚胎有不良反應（致畸胎性或殺胚胎性或其他），但未進行人體懷孕婦女研究；或者尚無對照的人體懷孕婦女或動物研究試驗。只有在可能的利益大於潛在的危險，才可使用此藥物。 |
||||
| 結構式 | |
|
(5α,6α)-7,8-didehydro-4,5-epoxy-17-methylmorphinan-3,6-diol |
|
| UpToDate | UpToDate 連結 |
| 藥理作用 | |
|
1.阿片類藥的鎮痛作用機制至今尚未充分瞭解。已知它們通過作用於中樞神經組織內的立體結構特異的、可飽和的阿片受體而起效。並已觀察到阿片類藥可選擇性地抑制某些興奮性神經的衝動傳遞，發揮競爭性抑制作用，從而解除對疼痛的感受和伴隨著的心理行為反應。實驗證明，把阿片類直接注入藍斑核部位可減少自發的、以及由傷害性刺激引起的衝動發放。同樣採用離子導入嗎啡於脊髓膠質區，可抑制傷害性刺激引起的背角神經元放電，但不影響其他感覺神經傳遞。阿片受體按其激動後產生的不同效應可分為４個亞型，即μ、κ、δ和σ受體，其中μ受體又分為μ1和μ2兩個亞型。其中μ受體與鎮痛關係最密切，並與呼吸抑制、欣快成癮有關。μ受體廣泛分佈於中樞神經，尤其是邊緣系統（如大腦皮層的額和顳部、杏仁核、海馬等）、紋狀體、下丘腦、中腦導水管周圍灰質區等。κ受體主要存在於脊髓和大腦皮層。阿片類藥的止瀉是通過局部和中樞的作用，改變腸道蠕動功能。鎮咳是阿片類藥直接抑制了延腦和橋腦的咳嗽反射中樞。至於阿片類藥對不同受體興奮後又如何抑制痛覺衝動的傳遞則仍不清楚。已有實驗證明，給阿片類藥後可使神經末稍釋放乙醯膽鹼、去甲腎上腺素、多巴胺及Ｐ物質等神經遞質的釋放減少。此外，阿片類藥可抑制腺苷酸環化酶，使神經細胞內的cAMP濃度減少，提示阿片類藥的作用與cAMP有一定的關係。至於是否與離子通路尤其是鈉、鈣離子通路相關，尚未作出確切的結論。 2.長期使用或高劑量使用時，孕婦分級為D。 |
|
| 適應症 | |
| 解除末期癌症病人之嚴重疼痛。 | |
| 用法用量 | |
|
1. morphine sulfate緩釋錠：30mg每8∼12小時。不可磨碎或咬碎。老年、病重及有呼吸問題的患者須減低劑量。 2. Morphine HCI注射劑：a.肌肉或皮下注射：成人10mg(5∼20mg)每4小時。兒童0.1∼0.2mg/kg(最高15mg)每4小時。b.靜脈注射：成人2.5∼5mg溶於4∼5ml注射用水中，緩慢注射4∼5分鐘。速度太快會增加不良反應的發生率。c.持續靜脈輸注：用5%dextrose液稀釋或0.1∼1mg/ml以流速控制器輸注。 |
|
| 藥動力學 | |
|
Absorption：Mean Tmax is 3.7h and mean Cmax is 9.9 to 27.4 ng/mL (dose dependent) for sustained-release form. Bioavailability is approximately 40%. Distribution：Morphine distributes to skeletal muscle, kidneys, liver, intestinal tract, lungs, spleen, and brain; crosses the placental membrane and is found in breast milk. Metabolism：Virtually all converted into glucuronide metabolites; small fraction is demethylated in the liver. Major metabolite is morphine-3-glucuronide (55% to 75%). Elimination：The t½ is approximately 2 to 4 h. Onset：Onset is 15 to 60 min (intrathecal/epidural). Duration：Duration is 3 to 7 h. |
|
| 副作用 | |
| 呼吸及循環抑制、昏睡、頭重腳輕、頭暈、鎮靜、噁心、嘔吐、出汗。 | |
| 交互作用 | |
|
Antihistamines, chloral hydrate, glutethimide, methocarbamol Cimetidine Clomipramine, nortriptyline, amitriptyline CNS depressants (eg, alcohol, sedatives, tranquilizers) |
|
| 禁忌 | |
| 對麻醉藥品止痛劑過敏、中毒引起的腹瀉、呼吸衰竭且無人工呼吸器支持者。 | |
| 給付規定 | |
|
1.開列此藥須使用管制藥品專用處方箋 2.請醫師於簽章欄位簽名並蓋章 3.請患者或領藥者於領藥者欄位簽名或以手印代替 此管制藥品管理新制於89.9.1日開始實施 |
|
| 注意事項 | |
| 避光儲存。勿開車或操危險機械。 | |
| 藥品保存方式 | |
| 藥品應置於攝氏 15 ~ 25 度乾燥處所避光儲存；如發生變質或過期，不可再食用。 | |
