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醫令碼 20501 健保碼 AC336641G0
商品名 MESYREL 50MG 藥品許可證 衛署藥製字第033664號
中文名 美舒鬱錠 健保局藥理類別 281604 抗憂鬱劑
學名 Trazodone 外觀描述
外觀圖示
類別 PHR 劑量 TAB
抗生素 管制藥
仿單 MESYREL-說明書
用藥指導單張
ATC7藥理類別 N06AX05 trazodone
孕婦用藥分級 C 級：
在對照的動物研究試驗中顯示該藥學物對胚胎有不良反應（致畸胎性或殺胚胎性或其他），但未進行人體懷孕婦女研究；或者尚無對照的人體懷孕婦女或動物研究試驗。只有在可能的利益大於潛在的危險，才可使用此藥物。

結構式

8-[3-[4-(3-chlorophenyl)piperazin-1-yl]propyl]-6,8,9-triazabicyclo[4.3.0]nona-2,4,9-trien-7-one
UpToDate UpToDate 連結
藥理作用
本品能夠選擇性的抑制大腦回收血清素(serotonin)，而且不能產生CNS的刺激作用。
適應症
治療各種型態之抑鬱症。
用法用量
起始劑量為每天150mg，分次服用，然後每3∼4天按50mg/day的量增加，直到獲得適當的效應。最大的劑量：門診病人為400mg/day；住院病人為600mg/day。
藥動力學

Absorption
Well absorbed after administration. Tmax is 1 h on an empty stomach and 2 h with food.

Metabolism
Metabolized to an active metabolite, m-chlorophenyl-piperazine, by CYP3A4.

Elimination
Undergoes biphasic elimination with an initial phase (t½ , 3 to 6 h) followed by a slower phase (t½ , 5 to 9 h).
副作用
思睡，眩暈，頭昏腦脹，倦怠，口乾。
交互作用

Alcohol, barbiturates, CNS depressants
CNS depressant effects may be additive.

Carbamazepine
Plasma concentrations of trazodone and its active metabolite may be decreased, producing a decrease in therapeutic effect.

CYP3A4 inhibitors (eg, indinavir, itraconazole, ketoconazole, nefazodone)
May increase trazodone levels, increasing adverse reactions.

Digoxin, hydantoins
Serum levels may be elevated by trazodone, increasing the pharmacologic and adverse reactions.

Hypotensive agents
May cause additive hypotensive effects.

MAOIs
It is unknown whether interactions may take place. Initiate trazodone therapy cautiously if patient is currently taking, or has recently stopped taking, MAOIs.

Phenothiazines, protease inhibitors
Elevated trazodone serum concentrations have occurred, increasing the pharmacologic and toxic effects.

Ritonavir
Increased C max , AUC, and elimination t ½ , and decreased Cl of trazodone.

SSRIs
A serotonin syndrome, including altered consciousness, increased muscle tone, irritability, myoclonus, and shivering may occur.

Warfarin
Reports of increased and decreased PT.
禁忌
對trazodone過敏、心肌梗塞發作後的恢復期間、嚴重肝功能障礙。
注意事項
1. 由低劑量開始治療再逐漸增量。出現嗜睡情形時，可將大部份劑量於睡前服用或減低劑量。
2. 治療1週後症狀可能即會改善，通常在2週內達最大藥效。約25%的病人需治療2∼4週。
3. 與CYP3A4抑制藥物如ketoconazole、ritonavir、indinavir等同時投與時，很可能因藥品交互作用造成trazodone的血中濃度升高而引起不良反應。在併用trazodone與具CYP3A4抑制能力的藥物時，須考慮減低trazodone的使用劑量。
4. 在併用carbamazepine時，則可能導致trazodone的血中濃度下降，故在併用時，須密切監控病患是否有增加trazodone使用劑量的需求。
藥品保存方式
般藥品應置於攝氏 15 ~ 25 度乾燥處所；如發生變質或過期，不可再食用。