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醫令碼 38489 健保碼 AC56306100
商品名 MORPHINE 15MG (口服) SULFATE ★(管藥一) 藥品許可證 衛署藥製字第056306號
中文名 硫酸嗎啡錠 健保局藥理類別 280808 阿片類似藥
學名 Morphine 外觀描述
外觀圖示
類別 PHR 劑量 TAB
抗生素 管制藥 第一級
仿單 MORPHINE 15MG (口服) SULFATE ★(管制藥品)
用藥指導單張
ATC7藥理類別 N02AA01 morphine
孕婦用藥分級 C 級：
在對照的動物研究試驗中顯示該藥學物對胚胎有不良反應（致畸胎性或殺胚胎性或其他），但未進行人體懷孕婦女研究；或者尚無對照的人體懷孕婦女或動物研究試驗。只有在可能的利益大於潛在的危險，才可使用此藥物。

結構式

(5α,6α)-7,8-didehydro-4,5-epoxy-17-methylmorphinan-3,6-diol
UpToDate UpToDate 連結
藥理作用
嗎啡的主要作用在中樞神經系統及消化系統。
一、對中樞神經系統之作用：服用對運動中樞知覺神經幾無影響之劑量時，會使痛覺減低，強烈抑制呼吸及咳嗽中樞，更大則有催眠作用。
二、對消化系統之作用：使消化道平滑肌收縮，抑制胃及腸道運動，減少胃液膽汁及內臟液之分泌，提高肛門括約肌緊張，綜合以上作用而呈強烈止瀉作用。
適應症
重度疼痛之緩解。
用法用量
一般成人劑量：每4小時視疼痛情況口服給藥5-30毫克。劑量可因病患個別差異在醫師處方下每次使用數量低於15毫克者，建議採用硫酸嗎啡口服液調整。
某些癌末嚴重慢性疼痛病患，應每4小時定時給予可達足夠止痛效果之最低劑量。
由於嗎啡具呼吸抑制作用，年長者、重病者及有呼吸道問題之病患應減量給藥。
藥動力學
吸收、分布、代謝：嗎啡鹽類可自腸胃道吸收。
經肝代謝後主要行程Morphine-3-glucuronide，一部份則產生N-脫甲基及O-甲基化反應。約10％經膽汁至糞便排泄，其餘則自尿中排泄。
副作用
嗎啡的最主要危險在呼吸抑制。
交互作用
一般而言，嗎啡之作用可被鹼性化藥劑加強，被酸性化藥劑拮抗，其止痛效果可被chlorpromazine及methocarbamol加強。中樞神經抑制劑如吸入性麻醉劑、安眠劑、巴比妥類、phenothiazines、chloral hydrate、glutethimide、鎮靜劑、MAO抑制劑（包括procarbazine）、抗組織胺、交感神經乙型阻斷劑、酒精、furazolidone、coumarins系抗凝血劑及其他麻醉藥品會增強嗎啡之抑制作用。
禁忌
對嗎啡過敏、嚴重肝功能障礙、嚴重呼吸抑制者、嚴重中樞神經抑制者、氣喘、慢性肺部疾患繼發心臟衰竭、心律不整、顱內壓升高者、頭部損傷者、腦部有腫瘤者、急性酒精中毒者、痙攣狀態者、膽管術後、同時使用MAO抑制劑者。
給付規定
1.開列此藥須使用管制藥品專用處方箋
2.請醫師於簽章欄位簽名並蓋章
3.請患者或領藥者於領藥者欄位簽名或以手印代替
此管制藥品管理新制於89.9.1日開始實施
警語
本藥具成癮性，有藥物依賴之往歷者，應慎重使用。嗎啡會造成耐受性、心理及生理依賴性，連續使用後突然停藥或同時使用麻醉藥品拮抗劑將會發生戒斷症狀。
嗎啡亦會與中樞神經抑制劑產生交互作用，因此對於同時服用其他麻醉性止痛劑、全身性麻醉劑、Phenothiazines、其他安神劑、安眠鎮靜劑、三環抗抑鬱劑及其他中樞神經抑制劑（包括酒精）。呼吸抑制、低血壓及明顯的鎮靜作用或昏迷都可能發生。
過量處理

症狀：
嚴重嗎啡中毒之特徵為呼吸抑制（呼吸速率及/或容積降低、Cheyne-Stokes氏呼吸、發紺）、深度睡眠至不醒人事，甚至昏迷。肌肉鬆弛、皮膚濕冷、有時會有心跳減慢及低血壓之情形。更嚴重時會呼吸停止、循環系統衰竭、心跳停止而死亡。

處理：
首先必須使病患恢復足夠之氣體交換，給予靜脈注射Naloxone拮抗劑（成人起始劑量為0.4毫克），並持續觀察，必要時再給予重複劑量之Naloxone，以維持足夠之呼吸。氧氣、靜脈輸注液、升壓劑及其他支持性作法都必須視情況給予。為移除尚未被吸收之藥品時，可考慮洗胃。
藥品保存方式
30℃以下儲存。