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| 醫令碼 | 38482 | 健保碼 | AC05891209 | ||
| 商品名 | morphine ★10mg/amp(低劑量注射)(管藥一) | 藥品許可證 | 衛署藥製字第005891號 | ||
| 中文名 | 鹽酸嗎啡注射液 | 健保局藥理類別 | 280808 阿片類似藥 | ||
| 學名 | Morphine | 外觀描述 |
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| 類別 | INT | 劑量 | AMP | ||
| 抗生素 | 管制藥 | 第一級 | |||
| 仿單 | MORPHINE-說明書 |
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| 用藥指導單張 |  |
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| ATC7藥理類別 | N02AA01 morphine | ||||
| 孕婦用藥分級 | D 級： 在對照的人體研究試驗中顯示該藥物對胚胎有不良影響，若此藥能帶來之效益遠超過其它藥物的使用，因此即使在其危險性的存在下，仍可接受此藥物用於懷孕婦女上。 |
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| 結構式 | |
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(5α,6α)-7,8-didehydro-4,5-epoxy-17-methylmorphinan-3,6-diol |
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| UpToDate | UpToDate 連結 |
| 藥理作用 | |
| 阿片類藥的鎮痛作用機制至今尚未充分瞭解。已知它們通過作用於中樞神經組織內的立體結構特異的、可飽和的阿片受體而起效。並已觀察到阿片類藥可選擇性地抑制某些興奮性神經的衝動傳遞，發揮競爭性抑制作用，從而解除對疼痛的感受和伴隨著的心理行為反應。實驗證明，把阿片類直接注入藍斑核部位可減少自發的、以及由傷害性刺激引起的衝動發放。同樣採用離子導入嗎啡於脊髓膠質區，可抑制傷害性刺激引起的背角神經元放電，但不影響其他感覺神經傳遞。阿片受體按其激動後產生的不同效應可分為４個亞型，即μ、κ、δ和σ受體，其中μ受體又分為μ1和μ2兩個亞型。其中μ受體與鎮痛關係最密切，並與呼吸抑制、欣快成癮有關。μ受體廣泛分佈於中樞神經，尤其是邊緣系統（如大腦皮層的額和顳部、杏仁核、海馬等）、紋狀體、下丘腦、中腦導水管周圍灰質區等。κ受體主要存在於脊髓和大腦皮層。阿片類藥的止瀉是通過局部和中樞的作用，改變腸道蠕動功能。鎮咳是阿片類藥直接抑制了延腦和橋腦的咳嗽反射中樞。至於阿片類藥對不同受體興奮後又如何抑制痛覺衝動的傳遞則仍不清楚。已有實驗證明，給阿片類藥後可使神經末稍釋放乙醯膽鹼、去甲腎上腺素、多巴胺及Ｐ物質等神經遞質的釋放減少。此外，阿片類藥可抑制腺苷酸環化酶，使神經細胞內的cAMP濃度減少，提示阿片類藥的作用與cAMP有一定的關係。至於是否與離子通路尤其是鈉、鈣離子通路相關，尚未作出確切的結論。 | |
| 適應症 | |
| 鎮痛。 | |
| 用法用量 | |
| 一次量10mg，一次極量20mg。 | |
| 藥動力學 | |
| 吸收、排泄、代謝：嗎啡鹽類可自胃腸道吸收。但經皮下注射則易於在血中移形而分佈全身，其濃度在腎、肝、肺、脾等臟器中較高，腦部及肌肉則低。經肝代謝後主要形成，Morphine-3-glucuronide，一部分則產生N-脫甲基及O-甲基化反應。約百分之十經膽汁至糞便排泄，其餘則自尿中排泄。 | |
| 副作用 | |
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偶或產生噁心、嘔吐、便秘、暈眩、輸尿管及膽管痙攣等現象。高劑量容易導致呼吸抑制、血壓下降，昏迷。兒童、嬰兒用後易產生痙攣現象使用宜審慎。 偶有呼吸抑制、不整脈、血壓變動、嗜睡、暈眩、不安、發汗、噁心、嘔吐、便秘。 |
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| 交互作用 | |
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Antihistamines, chloral hydrate, glutethimide, methocarbamol Cimetidine Clomipramine, nortriptyline, amitriptyline CNS depressants (eg, alcohol, sedatives, tranquilizers) |
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| 禁忌 | |
| 嚴重呼吸抑制者，支氣管喘息發作者，嚴重肝障礙者，慢性肺部疾患併發心不全者，痙攣狀態者，急性酒精中毒，阿片生物鹼過敏者。 | |
| 給付規定 | |
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1.開列此藥須使用管制藥品專用處方箋 2.請醫師於簽章欄位簽名並蓋章 3.請患者或領藥者於領藥者欄位簽名或以手印代替 此管制藥品管理新制於89.9.1日開始實施 |
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| 注意事項 | |
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1.有產生藥物依賴性之可能，使用時應注意觀察，小心投藥。 2.有嗜睡、眩暈等現象。使用本品期間如需從事操作汽車、攪拌機等危險性工駔者應特別小心。 |
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| 藥品保存方式 | |
| 藥品應置於攝氏 15 ~ 25 度乾燥處所；如發生變質或過期，不可再使用。 | |
