經痛、經血多是許多女性難以根除的煩惱！台中市1名37歲陳姓上班族每逢月經來潮，嚴重腹痛到嘔吐，導致她根本無法上班，工作表現大受影響，平日和男友做愛時也疼痛難耐，讓她懼怕親密接觸，眼看愛情和麵包都岌岌可危；另一名42歲、已生育過的吳姓婦人，近半年來陸續出現月經不規則情形，且合併嚴重的經痛，求助多間婦科診所都無法根治，自述每次月經來潮時，精神都快要崩潰，甚至出現憂鬱情緒，十分痛苦。

      大甲光田醫院婦產部醫師龍年發指出，2病患經診斷分別為子宮內膜異位症、子宮肌腺症，是現代女性常見的子宮疾病，其發生率6~10%，約每10人就有1人有此困擾，好發於30~40歲的女性。其中，吳姓婦人就診時，子宮因肌腺症已增厚2倍大，推測她至少內分泌失調5年以上，直到近來經血越來越多、經痛越來越嚴重才就醫，上班族女子則較早發現，2人以子宮內置黃體素系統改善，目前狀況良好。

      龍年發解釋，子宮內膜異位症即是指子宮腔內黏膜長在子宮以外的地方，可能發生於卵巢(形成巧克力囊腫)、輸卵管、子宮肌層(即子宮肌腺症)、大腸、腹膜…等等，由於子宮內膜每月都會出血剝落，若長到其他部位也一樣會出血，造成組織沾黏及結疤，引發經期不順、腹痛、經痛、性交疼痛等狀況，甚至不孕。

      造成子宮內膜異位最主要的原因是內分泌失調，而過勞、壓力、環境、基因等則與內分泌息息相關，臨床發現生活在都會的女性比起鄉村女性出現子宮內膜異位情況多，堪稱都市文明病，而且有越來越多的趨勢，提醒女性注意，別輕忽生理期不適，而錯過黃金治療期。

      龍年發說，現代人晚婚晚生，很多女性年齡稍長仍有生育需求，多數病患皆擔心罹病後是否就要切除子宮，其實該症治療可先採藥物保守治療，如口服新型黃體素Visanne，或可執行手術，如腹腔鏡手術(症狀輕)、傳統開刀切除病灶(症狀嚴重)，但復發機率高且可能引起腹腔沾黏，當其他方法都無效或病況嚴重時才考慮切除子宮。

      上述收治的上班族女子因未來仍有生育需求，而42歲婦人雖已沒有生育需求，但考量她將步入更年期，臨床上女性更年期後荷爾蒙改變，腫瘤會慢慢萎縮，發病機率下降，認為婦人不用切除子宮，也不一定要手術，兩人也不願長期服用黃體素，故皆採子宮內置黃體素系統治療。

      龍年發說，子宮內置黃體素系統起初設計為子宮內避孕器，現在則可用來治療經血過多、經期不順及經痛等症狀，根據英國調查，採子宮內置黃體素系統治療可減少70~80%切除子宮的機會。