苗栗1名28歲粉領族3年前因嚴重車禍導致右大腿遠端股骨開放性骨折，強大撞擊力造成碎骨塊由傷口掉出體外，形成一個5∼6公分大小的骨骼缺損，原以為打上鋼釘鋼板後就能恢復，怎知骨折不癒合及骨骼缺損問題，導致她一直無法正常行走，如噩夢纏身3年仍無法擺脫骨折的痛苦…

      李姓病人指出，車禍後她歷經2家醫院、共4次手術，股骨缺損卻一直無法順利癒合，不僅讓她飽受就醫、手術痛苦，更因為右腳容易酸痛，無法像過往正常站立、走路，久而久之形成怪異姿勢—「我原本站直時，右大腿會很怪異向外歪，走路會痠痛，走路就像企鵝一樣一跛一跛的，右腿肌肉更因長久不用持續萎縮，軟趴趴地跟海綿一樣。」

      去年中，她手術植入大腿之鋼板再度斷裂，在親友推薦下拄著拐杖到光田綜合醫院就醫，經骨科部楊鎮源醫師評估後以「帶血管腓骨」施行「顯微植骨重建手術」，取帶血管小腿腓骨植入大腿股骨缺口，經手術及6個月復健後，現在不但能夠正常行走，還能用患(右)腳金雞獨立、騎乘復健用阻力腳踏車訓練腿部肌力，右膝活動度也恢復正常，終於讓她擺脫3年來的噩夢。

      光田綜合醫院骨科部團隊分析患者初到院時病況，李小姐在車禍後一共在他院動了4次手術，最早在2013年車禍後在外院接受清創、骨折復位並植入鋼釘鋼板固定及人工骨移植，接著因為骨折無法癒合，鋼板鋼釘先後不堪負荷而折斷，此後又陸續從兩側骨盆髂骨挖取自體骨植骨來刺激骨折癒合，無奈屢戰屢敗，她陷入骨折無法復原、植骨無效、鋼板鋼釘斷裂的反覆手術深淵中。

      楊鎮源醫師解釋，股骨是人體站立時承受身體重量的重要骨頭，患者歷經多次手術，卻一直無法順利長出新骨，研判可能因骨骼缺損過大，正好又位在大腿內側，是走路、站立時受力較大的地方，致使骨骼難以順利再生。即使之前用了最新的鎖定式鋼板，倘若骨折遲遲無法癒合，再強韌的鋼板最終都會因為金屬疲勞而應聲斷裂。

      考量病人股骨缺口大且歷經多次手術後骨骼生長力每下愈況，須要一個長度夠，生長力豐沛且力學強度值得信賴的植骨來做重建，審慎評估後決定執行技術性高、手術相對費時，但對骨折復原較理想的「顯微植骨重建手術」。在不影響病人身體功能及行動前提下、截取一段8公分帶血管的小腿腓骨植入股骨缺口，再以精密顯微手術與大腿血管接合，讓植入腓骨能持續獲得血流供應，得以快速再生填補缺口，這是手術最複雜、最困難的部分，在術中同時植入新的鋼板鋼釘提供骨折癒合前所需的保護與支撐；術後追蹤6個月時，就可明顯看到股骨缺損處成功長出了全新的骨頭。

      楊鎮源醫師表示，大多數的骨折在復位固定後多能順利癒合，然而若在重置鋼釘鋼板與初步植骨手術後，依然無法順利癒合或缺損範圍過大的患者，可以考慮顯微植骨重建手術；由於植骨帶有血流供應，針對感染或慢性骨髓炎導致的骨骼缺損或不癒合，也能進一步減少感染覆發的機率。

      李姓患者日前在醫師治療及術後護理、復健團隊照顧下，成功表演右腳單腳站立，她笑說，簡單的金雞獨立在過去根本是不可能的任務，現在可明顯感覺右腿逐漸康復，謝謝光田醫護團隊的照顧。李爸爸也特別感謝光田骨科團隊用心治療女兒，讓她終於擺脫骨折之苦，重拾健康人生。