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誤吞魚刺腹痛 以為宿醉險喪命
單位/發表人 : 一般外科  發表日期: 2017/5/26
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      1名42歲李姓男子日前突然腹痛不適,以為自己是宿醉腹痛,硬撐3天痛到受不了才就醫,經電腦斷層掃描發現他的小腸遭異物穿刺,如同串燒一樣,導致腸液外漏誘發腹膜炎,必須立即住院、安排手術取出一根長4.3公分、0.3公分粗的大魚刺,李男這才想到3天前自己在家喝酒吃吳郭魚,疑因喝醉所以完全沒發現自己誤吞魚刺,沒想到竟讓自己付出切除5公分發炎小腸的代價,倘若再拖延恐併發敗血症喪命,決定戒酒、不再喝了!

      李男指出,自己平常下班沒事總喜歡喝兩杯,一周大約2、3次,飲酒習慣長達10多年,而且自己喜歡吃魚,因此多準備魚當下酒菜。日前周末假期,他在家一邊和朋友看電視聊天喝酒,並沒感受到有什麼異狀,自己還因為心情好多喝了幾杯,直到酒醉到嘔吐才停止。

      隔天他感覺身體有些不舒服,認為是昨天晚上喝多了宿醉腹痛,並沒有特別理會,不料時間越晚,腹痛越來越明顯,甚至一碰就痛,在家休息也沒有緩解跡象,甚至痛到幾乎站不直,才在家人協助下就醫。


2

      光田綜合醫院外科醫師劉榮興指出,病人就醫先由肝膽腸胃科醫師林振勝詢問病史、理學檢查後安排抽血檢查發現其白血球指數達15700μL,遠超出正常值(正常值4000μL∼11000μL),顯示身體有發炎狀況,腹部斷層掃描則明顯可見一根異物刺穿小腸,再次詢問病人有無誤食魚刺的歷史,病人才回想到自己3天前有喝酒吃魚,應是當時沒注意而誤吞食,急轉外科手術。

      劉榮興說,對一般成人來說嘴裡有4.3公分大的魚刺應不難發現,更何況當異物進入喉部也會有感覺,但該患者卻完全不知情,研判他可能因酒醉才沒發現。該根魚刺經過喉、胃抵達小腸穿孔,造成病人局部小腸腫脹發炎、腸液外漏,必須切除5公分發炎部分再進行小腸吻合手術,目前病患已康復出院。


3

      劉榮興解釋,誤吞異物較常發生在老年人或孩童身上,而魚刺、骨頭是臨床最常見的誤吞物,因骨頭、魚刺較為鋒利尖銳,很容易就卡在咽喉深處或消化系統,坊間習俗說飲醋或吞飯把異物吞入肚的方式都是不正確的,反而可能讓傷害擴大,當勿吞異物又無法自行取出時,趕快就醫由醫師處置才是正確方法。

      此外,要避免誤吞異物,民眾在吃魚、肉時,建議不要一邊吃一邊喝液狀食物,如湯、酒、飲料等等,也不要邊吃邊講話、嬉笑等,不僅能防止誤吞異物,也能避免噎住,給老人家或孩童的食物也最好先挑刺去骨,小口進食、細嚼慢嚥。

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  1. 自由時報
  2. 台灣時報
裝飾用圖片 最後修改時間:2017/5/26 下午 03:19:00

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