每年一到冬季
腦中風的患者就會倍增
這個讓人措手不及的冬季殺手
最常在溫差大或清晨起床時伸出魔爪…

入冬驟冷中風頻傳  送對醫院更重要

文/神經內科 孫明輝 主任

    冬季溫差大會使血管收縮，最容易引發腦中風的危機。其實腦中風可以分為腦血管破裂引起的「出血性中風」(腦溢血)和腦血管阻塞引起的「缺血性中風」(腦梗塞)兩類，治療的方式也不同，區別的方法就是做頭部電腦斷層。近年來，國人因生活飲食型態的改變，「缺血性中風」已佔所有急性中風個案的八成以上。缺血性中風若能在發病三小時之內施打「血栓溶解劑」，及時把血栓打通，將可提高三成以上痊癒的機會，降低後遺症的發生。但若超過三小時使用，則引起腦出血的機率會大增。
    據估計，急性缺血性中風發生初期每分鐘將死掉2百萬個神經細胞，即時送醫與治療非常重要，但並非每個醫療院所都有能力執行血栓溶解劑的評估與治療。為讓民眾不致因誤送醫院而延誤治療時機，當不幸發生腦中風時，不只要立刻送醫，而且要送對醫院！最好的方式是打119緊急醫療救護系統送往最近的且具備合格緊急醫療能力的醫院，這樣的醫院能立即安排電腦斷層掃描，有隨時待命的神經科醫師以及完善的加護病房床位。
    另外，從醫院施打血栓溶解劑的經驗數值可以做為選擇醫院時的參考，以本院為例，在全國平均施打血栓溶解劑比率僅僅1.9%時，本院腦中風團隊就已經達到近5%的數值，相較醫學中心並不遜色，且因為時間緊迫，捨近求遠送往醫學中心不一定恰當，選擇附近區域型的醫院可能才是最好的選擇。

醫師的叮嚀
提醒冬天要注意身體保暖，飲食應秉持低油、低鹽、低糖的三低標準
別因天氣冷不想跑廁所，就減少水分攝取，因為水分不足會造成血液循環不好，可能也會增加中風的發生率

「動脈內溶栓治療」  把握關鍵時刻6小時

文/放射診斷科 何子龍 主任

    腦中風絕非不治之症，現在微小導管的新來越進步，有許多病人都有機會從腦中風的鬼門關前被搶救回來。缺血性腦中風患者除了趕在黃金3小時內施打「血栓溶解劑」外，若病人從發生腦中風起算時間沒有超過6小時，都還有機會經醫師診斷評估適當後，選擇進行「動脈內溶栓治療」。
    它的方法是利用溶解血栓的藥物、配合機械性的血栓疏通術，利用導管由鼠蹊部動脈進入，到達腦血管栓塞處，然後進行動脈內溶栓手術。使發生栓塞的腦血管再度獲得通暢的血流，恢復大腦的血液供應。其中機械性的血栓疏通方式，包括氣球導管、微小套環、顱內支架等許多方法。其目的在儘快地疏通血栓，使缺血的大腦早一點獲得血氧供應。
    「動脈內溶栓治療」由於是直接在動脈內進行治療，因此效果比較顯著，尤其當口徑較大的腦血管發生血栓時，動脈內溶栓治療是臨床上最好的選擇。

低鹽少油多蔬果  預防中風「食」之有道

文/營養室

    日常生活與飲食習慣失調都會增加中風發生率。以下讓我們為您提供幾項預防中風的「食」在撇步：

1.低鹽飲食
  均衡攝取六大類食物，血壓控制不良時中風的機會會提高，所以平常應定期量血壓；患有高血壓的患者，應規律服用降血壓的藥物，飲食中減少鹽份的攝取，食鹽的攝取量在每日5公克以下（一小匙），並少吃加工醃漬物、以天然食材作為來源為佳。

2.增加蔬果攝取
  多攝取富含纖維質的食物如：蔬菜、水果，除了可降低血脂，也可預防便秘的產生；在蔬果裡所含的某些營養素—鎂及鉀離子等都有降低血壓的效果，建議應保持天天五蔬果的良好習慣。

3.減少飽和脂肪攝取
  飽和脂肪的來源包括動物皮、肥肉、內臟、動物油脂等，這些都會提高體內血漿膽固醇。據研究顯示，體內血脂肪增加和血管的病變與硬化有直接關係，如果再加上高血壓，便會促成中風的發生；所以在飲食中應多攝取單元及多元不飽和脂肪酸，如：核果類食物、深海魚，並選用植物性的油脂來烹調，都可減少飽和脂肪的攝取。

4.減少抽煙、喝酒
  香煙中的尼古丁與焦油成份，會提高血脂肪的濃度；而飲酒會引發高三酸甘油脂血症，與動脈硬化的產生有關，也直接提高中風的危害性。
 
除了良好的飲食習慣外，運動可以提高體內好膽固醇、減少壞膽固醇、降低血壓，建議民眾應維持規律的運動習慣，以避免疾病的發生。