文/一般外科 蘇劍秋主任

根據衛生福利部101年度統計，胃癌在台灣前十大癌症死亡率佔第六名。目前胃癌的致病因素仍未完全確定，症狀包括上腹痛、食慾不振、解黑便、體重減輕、進食後腹脹等。而腹腔硬塊、左鎖骨上有硬塊、腹水則是胃癌末期的症狀。

最好的檢查就是胃鏡檢查及切片檢查。另外腹部超音波及電腦斷層是手術前用來評估有無腹內轉移及分期。上消化道攝影檢查是可檢查出腫瘤有沒有食道被浸潤，對胃癌手術範圍有幫助，必要時需開胸手術。

胃癌致病危險因子包括：

•曾接受胃切除手術病人   •遺傳性大腸癌  •幽門螺旋桿菌感染   •慢性萎縮性胃炎

胃癌早期發現亦可用內視鏡切除手術，經手術後五年的生存率高達90%以上。第二期五年的生存率大於60%，第三期34-48%，第四期5.5%。所以早期診斷是很重要的，有腹脹消化不良應該找腸胃科醫生做檢查，40歲以上不分男女每年應該做一次胃鏡，可篩檢出早期胃癌。有遺傳性大腸癌手術後的患者也應每年做胃鏡檢查。若有發現胃癌，治療以外科切除為主。