「腎臟病變」已悄悄上榜國人十大死因，因疾病初期往往無症狀，等到腎臟受損7成以上才會出現「泡水高貧倦」(泡泡尿、水腫、高血壓、貧血與疲倦)的警訊，而腎臟功能喪失8-9成以上，就無法排出毒素與小便，即需開始進行腎臟替代療法(血液透析、腹膜透析、腎臟移植)。

腎臟除了過濾廢物、水分以及電解質，亦可製造紅血球生成素、活化維他命的D3以維持血中鈣磷平衡，以及生成腎素及血管張力素來調整血壓，所以腎臟是很重要的器官之ㄧ，要好好的愛護它、保護它。「糖尿病腎病變」是導致末期腎病變最主要的原因，有效的預防方法就是將血糖、血脂肪、血壓和體重控制在理想範圍。此外，某些藥物因本身的藥理作用，會造成腎臟血流不足、組織發炎或壞死，所以使用藥物也需特別注意與謹慎。

l   謹腎用藥小叮嚀：

有些藥品潛在腎毒性，例如以下藥品，使用時須特別謹慎。

•      止痛藥物：非類固醇類消炎藥(NSAIDs)。

•      抗生素：氨基糖苷類(Aminoglycosides)。

•      口服降血糖藥物：雙胍類(Metformin)。

•      影像檢查(例如:電腦斷層)所使用的顯影劑

•      來路不明的中、草藥偏方，尤其含馬兜鈴酸、或含鉛、汞等重金屬的食品。

•      其他：肌肉鬆弛劑(如口服Baclofen)。

l   認識慢性腎臟病常用藥物：

一旦出現慢性腎臟疾病，這是一個不可逆的過程，現行醫學無法恢復腎臟功能，只能減緩病變的速度，所以醫師可能會開立以下藥品，請依照醫師指示服用。

•      降血壓藥：如血管緊張素轉化酶抑制劑(Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors)或血管緊張素II型受體阻滯劑(Angiotensin II receptor blockers)以保護腎臟功能。

•      紅血球生成素補充劑：促進紅血球生成以控制貧血。

•      維他命D：增加身體鈣質的可用性和防止骨折。

•      磷酸鹽結合劑：以降低血中磷濃度。

l   認識透析常用藥物：

當開始進入洗腎(血液透析、腹膜透析)階段，仍然需要許多藥物來幫助維持身體正常運作及預防合併症的發生，所以醫師可能會開立以下藥品，請依照醫師指示服用。

•      鈣片：可結合食物中的磷或為了補充鈣質，請依醫師指示服用。

•      維他命：透析治療時大量水溶性維生素(B群C及葉酸)會流失，因此在日常飲食之外須另外補充。

•      活性維生素 D3：預防慢性腎衰竭引起骨病變及肌肉無力之併發症。

•      基因合成之紅血球生成素(EPO)：治療腎性貧血。

•      鐵劑：每次血液透析時會流失少量血液，及食物中鐵質不易被吸收。

•      降血壓藥：一般在透析治療前暫時不要服用，以免透析中血壓下降，但若血壓收縮壓高於160mmHg則須服用。

•      肝素：抗凝血劑，使血液不會凝固，讓血液透析治療能順利進行。

愛惜腎臟，永遠不嫌晚，讓我們一起正確用藥，並且做好血壓、血糖、血脂與飲食的控制吧!

參考資料:腎力人生網站/衛生福利部國民健康署網站