| 結構式 |
|
|
1,4:3,6-dianhydro-, D-glucitol 5-nitrate
|
| UpToDate |
UpToDate 連結
|
| 藥理作用 |
|
|
Isosorbide-5-mononitrate主要之藥理作用，為其活性代謝物Isosorbide dinitrate使血管之平滑肌鬆弛，產生動脈及靜脈之血管舒張，而以後者之效果較為顯著。治療之效果依其劑量而定;
|
| 適應症 |
|
|
預防狹心症發作。
|
| 用法用量 |
|
|
60mg每天一次在早晨給藥。此劑量可增加至120mg每天一次在早晨給藥。在前面2至4天中，可先以30mg來開始治療，以降低其發生頭痛之機率。此錠劑與食物可同時或分開服用。
|
| 藥動力學 |
|
|
Isosorbide-5-mononitrate為完全吸收，且在其第一次經過肝臟時並末被代謝。此降低了血漿藥物濃度在個體內及個體間之變異性，且使其臨床效果為可預期且可再現。Isosorbide-5-mononitrate之排除半衰期在5小時左右。Isosorbide-5-mononitrate之血漿分布體積，為0.6L/kg左右；而其總清除率為115mL/min。經脫硝作用(denitration)及結合作用(conjugation)後排除。代謝物主要經由腎臟排除，只有不到2％之藥物係以未經代謝之形式由腎臟排除。
肝或腎功能受損，對Imdur之藥動學性質並無重大之影響。
Imdur為Isosorbide-5-mononitrate之緩釋配方(Durules® )。其活性物質以10個小時以上之期間釋出，不受酸鹼值之影響。與傳統錠劑比較時，Imdur之吸收期較長，且有效作用期間較長。與立即釋出之錠劑比較時，Imdur之生體可用率為90％左右。所攝取之食物對其吸收之影響並不顯著。每天服用l次60mg之劑量下，在重複給藥後，約在4小時左右可到達其血中藥物最高濃度3000nmol/L。血中藥物濃度其後再慢慢下降，至劑量末期約為500nmol/L左右(給藥後24小時)。
|
| 副作用 |
|
|
頭痛，暈眩。
|
| 交互作用 |
|
|
Imdur及sildenafil(Viagra)同時服用時，可能會呈現實質地加強其降血壓效果.並導致嚴重之副作用，如暈厥或心肌梗塞。因此已用Imdur治療者不可併用sildenafil。
食物對Imdur吸收之影響在臨床上並不顯著。
|
| 禁忌 |
|
|
對其中任何成份過敏、休克、低血壓、壓迫性心肌病變及心包炎。
|
| 注意事項 |
|
|
1.首度服用可能產生暈眩,應建議病患在駕駛或操作機器前先判斷本身對IMDUR之反應。
2.有嚴重腦部動脈粥狀硬化及低血壓時,須嚴密觀察病人。
|
| 過量處理 |
|
|
引吐、活性碳。對血壓過低較明顯者，先使其仰臥且將腿部墊高。必要時由靜脈補充液體。
|
| 藥品保存方式 |
|
|
藥品應置於攝氏 15 ~ 25 度乾燥處所；如發生變質或過期，不可再食用。
|
