結構式 |
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isopropyl (Z)-7-[(1R,2R,3R,5S)-3,5-dihydroxy-2- [(3R)3-hydroxy-5-phenylpentyl]-cyclopentyl] hept-5-enoate
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UpToDate |
UpToDate 連結
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藥理作用 |
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1. 活性成份Latanoprost為一種prostaglandin F2α衍生物,為一選擇性prostanoid FP受體作用劑,可藉由增加眼房水液之流出量來減少眼壓。人類眼內壓在投藥後大約三至四小時開始降低,在投藥後八至十二小時達最大作用效果,其眼壓下降作用可持續至少二十四小時。 2. 其主要的作用機轉為增加葡萄膜鞏膜的房水液流出量。 3. 短期使用Latanoprost不會引起假性水晶體症病人眼睛後段之螢光滲漏 4. 臨床使用劑量Latanoprost,未對心臟血管及呼吸系統有任何明顯的藥理作用。
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適應症 |
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六歲以上兒童與成人之青光眼、高眼壓。
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用法用量 |
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成人建議劑量(包括老年人) 建議治療方式為每日點一滴於病眼。於晚間投與Xalatan可獲得最佳效果。 已知增加投藥頻率會降低latanoprost降眼壓的效果,因此latanoprost的每日的劑量不可以超過一滴。 若忘記投與一次使用劑量時,下次仍應依正常劑量投藥。 投藥方式 若與其他藥品併用,各點眼液劑應至少間隔五分鐘投與。 Xalatan的劑量為每日投藥次數不應超過一次,因為有報告指出,增加投藥之頻率會減低其降眼壓之作用。 點眼藥前應先將隱形眼鏡取出,在點藥後15分鐘才可重新配戴。 兒童 Xalatan眼藥水可用於六歲以上兒童患者,且劑量與成人相同。 目前並無任何用於早產兒(懷孕週數未滿36週)的資料可供參考。用於<1歲之年齡群(4名患者)的資料也相當有限。
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藥動力學 |
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1. 在人類的實驗結果顯示,大約在局部投與二小時後,可於眼房水液達尖峰濃度。 2. 實際上Latanoprost水解成之酸,在眼內並無法代謝,因其主要之代謝作用在肝臟。在人類的血漿半衰期為17分鐘,主要代謝產物為1, 2-dinor及1, 2, 3, 4-tetranor類代謝物。在動物實驗中顯示,其代謝產物不具生物活性或僅具有微弱的作用,並且經由尿液排除。
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副作用 |
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虹膜色素沈積的增加,輕微的異物感,結膜充血,部份病人產生暫時性點狀上皮細胞糜爛,罕有黃斑部水腫的現象或虹膜炎/葡萄膜炎。
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交互作用 |
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1. β-blockers、腎上腺受體致效藥(如dipivefrin, epinephrine)或carbonic anhydrase inhibitors(如dorzolamide)等眼藥水,有加成作用。 2. 本藥併用pilocarpine可能會增加眼房水流出的阻力,減少藥效,若須併用,點latanoprost後至少10分鐘(最好是一小時)後,再點用pilocarpine。 3. 體外試驗顯示,本藥與含有thimerosal(防腐劑)的眼藥水併用會產生沉澱,若須併用,至少間隔5分鐘。 1. β-blockers、腎上腺受體致效藥(如dipivefrin, epinephrine)或carbonic anhydrase inhibitors(如dorzolamide)等眼藥水,有加成作用。 2. 本藥併用pilocarpine可能會增加眼房水流出的阻力,減少藥效,若須併用,點latanoprost後至少10分鐘(最好是一小時)後,再點用pilocarpine。 3. 體外試驗顯示,本藥與含有thimerosal(防腐劑)的眼藥水併用會產生沉澱,若須併用,至少間隔5分鐘。
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禁忌 |
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對latanoprost或其內容物過敏者禁用。
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給付規定 |
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14.1.高眼壓及青光眼眼用製劑(101/12/1、102/8/1、104/4/1、106/2/1、110/5/1、111/7/1) 本類藥物療程劑量如下:(106/2/1、111/7/1) 1.多次使用包裝(規格量≧2.5mL): (1)規格量≦3mL:一天點一次者(如 Xalatan),單眼每4週處方為1瓶;雙眼得每3週處方1瓶,3個月處方4瓶。(101/12/1、102/8/1、104/4/1、111/7/1) (2)規格量≧5mL: Ⅰ.一天點一次者(如Vyzulta),單眼每8週處方為1瓶;雙眼得每6週處方為1瓶,3個月處方2瓶。(110/5/1、111/7/1) Ⅱ.一天點兩次者(如Timolol、Cosopt、Alphagan、Combigan等),單眼每4週處方為1瓶。雙眼得每3週處方1瓶,3個月處方4瓶。(111/7/1) 2.單次使用包裝(不含防腐劑),單眼或雙眼每4週限處方支數如下(106/2/1): (1)每日使用1次者,限30支(含)以下。 (2)每日使用2次者,限60支(含)以下。 (3)每日使用3次者,限90(含)支以下。 (4)每日使用4次者,限120(含)支以下。 3.治療時,不得併用其他同類藥品。另Omidenepag(如Eybelis)不得併用前列腺素衍生物類。(111/7/1)
14.1.1.單方製劑(90/10/1、101/12/1、104/4/1、106/2/1、111/7/1): 前列腺素衍生物類:(Prostaglandin analogues):(93/2/1、101/12/1) (1)限對β-blockers使用效果不佳或不適用之病患使用。宜先以單獨使用為原則。 (2)療效仍不足時,得併用其他降眼壓用藥(含複方製劑)。
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注意事項 |
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1. 本品會增加眼球虹膜棕色色素的量,而逐漸改變眼球的顏色,這種作用最常發生在病人具有混合色的虹膜,例如:藍─棕、灰─棕、綠─棕或黃─棕,其作用機轉是增加虹膜基質黑素細胞的黑色素含量。終止投藥後,可觀察到虹膜棕色色素不再增加,但是其所造成之顏色改變可能是永久性的。 2. 在獲得長期投藥之臨床數據前,對於具有混合色虹膜之病人,只有在對其他降眼壓藥物不具耐受性或療效不佳的情況下,才建議使用本品。 3. 在病人開始進入療程之前,應告知會有眼球變色之可能。 4. 由於隱形眼鏡可能會吸收本品所含之benzalkonium chloride,所以在使用本品點眼之前應將隱形眼鏡摘除,在投藥15分鐘後才可重新配戴。
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藥品保存方式 |
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冷藏藥品應置於攝氏 2 ~ 8 度冰箱內(勿冷凍);如發生變質或過期,不可再使用。
開啟容器後,必須於4星期內用完,此時可儲存於25℃之室溫。
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