| 結構式 |
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Abacavir
{(1S,4R)-4-[2-amino-6-(cyclopropylamino)-9H-purin-9-yl]cyclopent-2-en-1-yl}methanol
Dolutegravir
(4R,12aS)-N-(2,4-difluorobenzyl)-7-hydroxy-4-methyl-6,8-dioxo-3,4,6,8,12,12a-hexahydro-2H-pyrido[1',2':4,5]pyrazino[2,1-b][1,3]oxazine-9-carboxamide
Lamivudine
(−)- L-2',3'-dideoxy-3'-thiacytidine
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| UpToDate |
UpToDate 連結
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| 藥理作用 |
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TRIUMEQ 是一種HIV-1 抗病毒劑。
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| 適應症 |
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適用於做為人類免疫不全病毒(HIV)感染症的完整治療藥物，適用的對象為未曾使用抗反轉錄病毒藥物治療，或所感染之HIV對Triumeq中的三種抗反轉錄病毒藥物不具已證實或臨床上疑似之抗藥性的成人患者及12歲以上的青少年患者。
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| 用法用量 |
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TRIUMEQ 用於成人的建議給藥方式為每日一次，每次口服一錠，可與食物併服，亦可不與食物併服。
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| 藥動力學 |
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Abacavir：Abacavir在口服之後會快速吸收進入體內，且分佈範圍極廣。Abacavir與人類血漿蛋白的結合率約為50%，且不受濃度影響。血液與血漿中的整體藥物相關放射性濃度完全相同，這表示abacavir會迅速分佈進入紅血球。Abacavir的主要排除途徑為經由酒精脫氫酶的作用代謝成5′-羧酸化合物，以及經由葡萄糖醛酸轉移酶的作用代謝成5′-葡萄糖醛酸化合物。
Dolutegravir：口服投予dolutegravir之後，可於投藥後2 至3 小時觀察到尖峰血中濃度。在每日一次的投藥模式下，可於大約5 天內達到藥物動力學穩定狀態，且AUC、Cmax及C24h的平均蓄積率為1.2 至1.5。
Lamivudine：Lamivudine在口服之後會快速吸收進入體內，且分佈範圍極廣。
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| 副作用 |
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腹瀉. 過敏反應. 憂鬱. 噁心. 頭痛. 頭暈. 失眠. 皮疹. 倦怠.
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| 禁忌 |
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TRIUMEQ 禁用於下列患者：
1. 帶有 HLA-B*5701 對偶基因。
2. 先前曾對 abacavir 產生過敏反應。開始使用TRIUMEQ 之前，應檢視患者的醫療史， 確認先前是否曾使用任何含有abacavir 成分的產品。不論HLA-B*5701 狀態為何，在發生 abacavir 過敏反應之後，絕對不可重新開始使用TRIUMEQ 或任何其他含有abacavir 成分的產品。
3. 先前曾對 dolutegravir或lamivudine 產生過敏反應。
4. 正在使用 dofetilide，因為與dolutegravir 併用可能會升高dofetilide 的血漿濃度，以及發生嚴重及/或具生命威脅性之事件的風險。
5. 中度或重度肝功能不全。
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| 給付規定 |
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10.9.抗人類免疫缺乏病毒藥品使用規定（106/2/4）
1. 限在台灣地區確診且服藥兩年以上之病患使用。
2. 依衛生福利部疾病管制署最新版「抗人類免疫缺乏病毒藥品處方使用規範」之建議辦理。
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| 過量處理 |
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目前對 TRIUMEQ 使用過量並無任何已知的特定治療方式。如果使用過量，應對患者進行監視，並視需要施以標準的支持性治療。
Dolutegravir：由於dolutegravir會與血漿蛋白高度結合，因此不太可能透過透析治療將其明顯移除。
Abacavir：目前並不確知abacavir是否可透過腹膜透析或血液透析移除。
Lamivudine：
由於(4 小時)血液透析、連續性可攜式腹膜透析及全自動腹膜透析都只能移除極微量的lamivudine，因此並不確知連續性血液透析對lamivudine使用過量的事件是否可提供臨床效益。如果使用過量，應對患者進行監視，並視需要施以標準的支持性治療。
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| 藥品保存方式 |
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請以原始包裝存放及調劑，避免接觸濕氣，並保持藥瓶密封。切勿移除乾燥劑。
勿存放於30°C以上的環境。有效期限標示於包裝上。
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