| 結構式 |
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(8S,10S)-10-(4-amino-5-hydroxy-6-methyl-tetrahydro-2H-pyran-2-yloxy)-6,8,11-trihydroxy-8-(2-hydroxyacetyl)-1-methoxy-7,8,9,10-tetrahydrotetracene-5,12-dione
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| UpToDate |
UpToDate 連結
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| 藥理作用 |
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Doxorubicin之作用機轉是它能結合在去氧核醣核酸（DNA）上及抑制核酸（Nucleic Acid）之合成。在細胞之培養上，艾黴素顯示出迅速滲入細胞內，並與細胞核周圍的染色體結合迅速地抑制細胞之有絲分裂功能，核酸之合成及染色體的變形。
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| 適應症 |
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用於治療CD4數量低下（＜200CD4 LYMPHOCYTES／MM）和粘膜、皮膚或內臟有病變的AIDS RELATED KAPOSI’S SARCOMA的病人。用於治療曾接受第一線含PLATINUM及PACLITAXEL化學治療而失敗者或再復發之進行性或轉移性卵巢癌病人。
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| 用法用量 |
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以50mg/m2的劑量靜脈注射給藥，每四週給藥一次。
給藥劑量在90mg以下：以25ml Dextrose 5% in Water 稀釋。
給藥劑量在90mg(含)以上：以500ml Dextrose 5% in Water 稀釋。
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| 藥動力學 |
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Lipo-Dox®與傳統劑型的doxorubicin HCl藥物動力學完全不同，根據廠商臨床試驗資料顯示，其生體廓清率約0.024 L/hr/m2，分布體積約1.94 L/ m2，排除半衰期約63.2小時。
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| 副作用 |
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1. 常見的不良反應包括骨髓抑制、掌足紅腫疼痛(Palmar-plantar erythro- dysesthesia)、口腔炎、噁心、嘔吐、厭食、皮疹、禿頭等。
2. 此外，約5-10%的病人於靜脈輸注時會造成刺激反應，若於開始使用時降低輸注速率至1 mg/min，可以減低其發生率。
3. 儘管此藥品造成心臟損傷的病例不多，但仍須小心。
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| 交互作用 |
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1. 併用cyclosporine、 paclitaxel或streptozocin，可能增加doxorubicin血中濃度。
2. 併用progesterone或 verapamil，可能增加doxorubicin毒性。
3. 併用phenobarbital，可能會使doxorubicin血中濃度下降。
4. 併用carbamazepine、 phenytoin及 digoxin等，可能降低這些藥品的血中濃度。
5. 併用actinomycin-D、 cisplatin、cyclophosphamide及 mercaptopurine等或合併放射治療，可能會增加這些藥品或治療的毒性。
6. 併用活的疫苗可能造成感染。
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| 禁忌 |
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對此藥品成份過敏、接受化療或放射治療而導致骨髓抑制、以及因感染發燒的患者，均應避免使用。
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| 給付規定 |
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9.14.Doxorubicin hydrochloride liposome injection (如Lipo-Dox、Caelyx)： (91/3/1、93/8/1、93/11/1、99/10/1)
限用於下列適應症: (99/10/1)
1.用於治療曾接受第一線含platinum及paclitaxel化學治療而失敗者或再復發之進行性或轉移性卵巢癌病人。(91/3/1)
2.用於治療CD4數量低下（< 200 CD4 lymphocyte/mm3）和粘膜、皮膚或內臟有病變的AIDS related Kaposi’s Sarcoma的病人。(91/3/1)
3.用於單一治療有心臟疾病風險考量之轉移性乳癌患者。(93/11/1)
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| 注意事項 |
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1. 由於使用本藥高累積劑量的經驗有限，無法評估其心臟毒性。對doxorubicin傳統劑型而言，累積劑量達550 mg/m²時，須小心嚴重不可逆的心衰竭；在縱膈區(mediastinal)進行放射治療、合併使用cyclophosphamide、以及之前使用過anthracyclines或anthracenediones的患者，在較低的累積劑量下，亦可能造成心臟毒性。
2. 可能會發生嚴重的骨髓抑制。
3. 肝臟受損的病人須調整劑量。
4. 與傳統劑型的doxorubicin藥物動力學完全不同，絕不可以mg對mg的方式彼此替換、取代。
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| 藥品保存方式 |
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藥品應置於攝氏 2 ~ 8 度冰箱內(勿冷凍)；如發生變質或過期，不可再使用。
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