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我要問診
作  者:Mei  
問診主旨:CA72-4指數偏高
問診內容:您好,
最近我的先生公司健康檢查被告知CA72-4指數偏高,需要到大醫院做進一步檢查,於是到醫院去掛號,醫生只說了照胃鏡,也沒多做解釋,但我先生最近身體也無不適,上網看有關CA72-4的報導說含括了很多種類的癌癥係數,不單只是胃癌..我想請問的是若照完胃鏡若都沒問題, 後續我們該如何做? CA72-4 指數偏高會是甚麼原因造成??

謝謝解答!

敬啟者您好

您的問題由本院 腫瘤內科 王少君 醫師回覆如下:

在門診時,偶而也會遇到患者因為類似的問題來就診!

所以我們先要了解一下,腫瘤指數是什麼東西?為什麼要抽腫瘤指數?
臨床上使用的腫瘤指數,大部分都是某種蛋白質,而它在人體的產生,可能由腫瘤細胞產生,但也有可能是因為是正常的細胞受到發炎反應的刺激,而產生!

所以總歸一句話,「腫瘤指數」並不是用來發現癌症的,也不是用來診斷癌症的,它的增高,不代表身體裡有癌症,它沒有增高,也不能保證身體裡面絕對沒有癌症!

那它是做什麼用的呢?
老實說它很好用,也是腫瘤科醫師在治療病人時的小幫手,例如:一個乳癌有肝轉移的病人,如果一開始的腫瘤指數 CEA 是100ng/ml,在做完2次化療後,我們要怎麼知道這個化療對她的腫瘤有沒有效果?

當然我們可以從病人的臨床症狀,或者再安排一次影像學檢查,來判斷他的腫瘤有沒有變小!
要是我們幫他抽血驗 CEA,如果降到 50 ng/ml,我們大概可以猜測,這個化療藥物是有效的;但是如果是上升的話,如從 100150ng/ml, 我們可能要煩惱藥物沒有功效,要考慮換藥了!

所以抽血驗腫瘤指數的目的是什麼?是在已經檢斷為癌症的病患,用來追蹤治療的效果!

目前臨床上常使用的腫瘤指數有 CEA, CA15.3, CA 125, CA 199, AFP, PSA 等,其中PSA的升高,可以說和男性的攝護腺有關係,成年人的AFP(胎兒蛋白)和肝癌比較有直接的相關性!
CA 125只能說是女性生殖器官癌症常使用來追蹤的腫瘤指數;CA 199和腸胃道的癌症比較有關係;CEA的範圍就很廣了,從乳癌、肺癌、胃癌、大腸癌都可能升高!

而您尋問的 CA 72-4,這個腫瘤指數,其實在臨床上我們並不常使用,不過有研究發現 在胃癌、卵巢癌、大腸癌的患者都有可能升高,但在腸胃道、婦女的良性疾病,也都有可能升高的機會!

這就是為什麼,你們去醫院掛號就醫時,醫生會幫您先生安排胃鏡!
其實會想知道,你提到的CA 72-4指數偏高,是高很多,還是高一點點!
如果只比正常值高一點點,除了上面提到的原因,有時候實驗室的誤差可能也要考慮一下!所以若是胃鏡正常的話,可能就建議放寬心,3個月或半年後,再檢查追蹤。

不過最後還是要提醒一下,腫瘤指數是一個很好用的工具,但它不是用來診斷或發現腫瘤,它的作用,主要是在已經診斷為癌症時,用來追蹤治療的效果。

醫師診察病人的時候,是綜合患者的症狀、身體的檢查、再搭配上抽血檢驗、影像檢查來幫助診斷!症狀和身體的檢查,反而能給我們更多的訊息!

每個人都很擔心癌症發生在自己身上,預防勝於治療,規律的生活、正常飲食、和適度的運動,對我們身體的健康,很簡單但也很重要。

希望上述回覆能對您有所幫助。
~光田綜合醫院關心您的健康~

~光田綜合醫院 關心您的健康~

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疑問醫答文章僅提供您相關醫療衛教參考之用,並非取代醫療行為及醫師診斷,如遇疾病仍建議您親自就醫,
讓醫師給予您當面的詳細評估及診斷治療。


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