您的瀏覽器不支援 VB/JavaScript語法,但是並不影響您獲取本網站的內容,請自行輸入正確的資料
關閉訊息公告 [X]
Logo
字體 小型字體 中型字體 大型字體
繁體中文 全球資訊網-簡體中文 全球資訊網-English
認識光田 醫療服務 掛號服務 衛教天地 病患須知 教學研究 回首頁

裝飾用圖片
病患須知單元圖片
病人權利宣言
病人安全專區
醫病共享決策
就醫須知
診斷書之申請須知
病歷、醫學影像複印之申請須知
探病時間管制
出院後續照顧
健保病床空床數公告
醫療機構收費標準
自費品項公告
健保部分給付材料專區
本院全面禁菸
無檳醫院政策
門診電子收據查詢
:::裝飾用圖片

壹、各類診斷書申請方式

名稱

費用

辦理流程

注意事項

一般診斷書

1.          1150元,第2份起每份100

2.          單純申請副本,不收取掛號費

【門急診病患申請】

1.      新申請→掛號門診/急診→醫師開立→繳費櫃檯用印

2.      申請副本→診斷書櫃檯受理

【住院中病患申請】

護理站→醫師開立→繳費櫃檯用印

1.      請參考檢附證明文件(一)。

1.      住院或急診病友,若出院/離院當時未申請,日後需補開診斷證明書時請掛號門診,由「原就醫科別」之主治醫師開立。

勞農保傷病診斷書

每份150

勞農保失能診斷書

每份1000

傷害診斷證明書

1.          11000元,第2份起每份600

2.          單純申請副本,不收取掛號費

兵役用診斷書

1.      1600元,第2份起每份250

2.      單純申請副本,不收取掛號費

大陸人民來台探病用診斷書

1.      1100元,第2份起每份15

2.      單純申請副本,不收取掛號費

家庭申請聘僱外籍監護工用診斷書

1.      11000元,第2份起每份70

2.      單純申請副本,不收取掛號費

重大傷病診斷證明書

1.      1150元,第2份起每份100

2.      單純申請副本,不收取掛號費

受理家庭暴力事件驗傷診斷書

1.      1150元,第2份起每份100

2.      單純申請副本,不收取掛號費

英文診斷證明書

每份200

同上

1.      請參考檢附證明文件(一)

2.      申請英文診斷證明書,另需另提供病患英文姓名之證件正本如護照或居留證。

出生證明書

2份以內免費,第3份起每份100

1. 住院中申請:

產房登記→醫師開立→繳費櫃檯用印。

2. 出院後申請:

繳費櫃檯→資料核對→繳費櫃檯用印。

請參考檢附證明文件(二)

英文出生證明書

每份200

1. 門診申請:

2. 以新生兒母親資料→掛號婦產科→醫師開立→繳費櫃檯用印。

3.住院中申請:

4.產房登記→醫師開立→繳費櫃檯用印。

1. 請參考檢附證明文件(三)。

2. 逾法定年齡20歲以上且連續超過七年未再來本院就醫者,除上述文件外,請再備妥本院發行之中文出生證明正本(可至報戶口之戶政事務所辦理)

死亡證明

3份以內免費,第4份起每份50

1.出院後24小時內回院申請

護理站→醫師開立→繳費櫃檯用印

2.出院後逾24小時後回院申請

掛號門診→醫師開立→繳費櫃檯用印

1.請參考檢附證明文件(一)

2.出院後逾24小時後申請者,請掛號原主治醫師開立

英文死亡證明書

每份200

同上

1. 請參考檢附證明文件(一)

2. 出院後逾24小時後申請者,請掛號原主治醫師開立

3. 需另提供病患英文姓名之證件正本如護照或居留證。

 


貳、檢附證明文件

一、診斷書

申請對象

應付文件

受理時間/辦理用印窗口

本人

1.          身分證正本或有照片之健保卡擇一

2.          外籍人士居留證或護照擇一

【沙鹿院區】第一醫療大樓1F

1.          週一至五08:00~17:309~10號櫃檯】

2.          週一至五17:30~21:306~7號櫃檯】

3.          週六08:00~13:009~10號櫃檯】

4.          其他時段【急診掛號櫃檯】

 

【大甲院區】1F

1.          週一至週五08:00~17:30【住院服務中心12~13號櫃檯】

2.          週一至週五17:30~21:306~9號櫃檯】

3.          週六08:00~12:00【住院服務中心】

代理人

1.          代理人、病人本人身分證正本

2.          委託書

法定代理人

1.          法定代理人身分證正本

2.          法定代理人與病人之關係證明文件(戶口名簿或身分證正本、法定裁定文正本)

亡故者資料申請

1.          具繼承權者身分證正本

2.          具繼承權者與病人之關係證明文件(戶口名簿或身分證正本)

3.          病人除戶謄本或死亡診斷證明書


二、出生證明

申請對象

應附文件

受理時間及窗口

新生兒之父母(對象A)

成年民眾本人(對象B)

1.      新生兒身分證或戶口名簿、護照正本

2.      對象A:新生兒之父與母的身分證正本‚護照正本,或英文戶籍謄本正本(可至報戶口之戶政事務所辦理)

3.      對象B:成年民眾身分證正本或戶口名簿、護照正本、父與母護照正本,或英文戶籍謄本正本(可至報戶口之戶政事務所辦理)

4.      外籍人士需提供居留證或護照擇一

5.      逾法定年齡20歲以上且連續超過七年未再來本院就醫者,除上述文件外,請再備妥本院發行之中文出生證明正本(可至報戶口之戶政事務所辦理)

【沙鹿院區】第一醫療大樓1F

1.      週一至五08:00~17:30 9~10號櫃檯

2.       08:00~13:00 9~10號櫃檯

【大甲院區】1F

1.      週一至五08:00~17:30住院服務中心12~13號櫃檯

2.      週六08:00~12:00住院服務中心12~13號櫃檯

代理人申請

1.      依上述對象A、B提出應附證明文件

2.      申請人之身分證明文件

3.      委託同意書

同上


三、英文出生證明

申請對象

應付文件

受理時間/辦理用印窗口

新生兒之父母

1.          新生兒父與母的身分證正本

2.          外籍人士居留證或護照擇一

【沙鹿院區】第一醫療大樓1F

1.          週一至五08:00~17:309~10號櫃檯】

2.          週六08:00~13:009~10號櫃檯】

3.          其他時段【急診掛號櫃檯】

【大甲院區】1F

1.          週一至週五08:00~17:30【住院服務中心12~13號櫃檯】

2.          週六08:00~12:00【住院服務中心12~13號櫃檯】

代理人

1.          新生兒父與母的身分證正本

2.          代理申請人之身分證明文件

3.          委託同意書

裝飾用圖片
裝飾用圖片 相關檔案下載:
  1. 醫療文件申請委託同意書(Word檔)
  2. 醫療文件申請委託同意書(PDF檔)
裝飾用圖片 最後修改時間:2021.03.08

瀏覽人數:046965245 裝飾用圖片 網站導覽 裝飾用圖片 網網相連 裝飾用圖片 採購公告
  1. 沙鹿總院:台中市沙鹿區沙田路117號 電話:(04)2662-5111
  2. 大甲院區:台中市大甲區經國路321號 電話:(04)2688-5599
隱私權及資訊安全政策宣告