1 目 的
1.1为维护病人安全的医疗环境，建立「我有责任通报的危机管理意识」，凡发生或发现有关病人安全事件、及有潜在危害病人安全之作业或流程，均有责任及义务通报，而事件的通报非用于追究个人责任，且鼓励员工通报可能引起异常事件迹象，能提高警觉及事先预防，以达检讨、学习及改善之目的，以提供安全的医疗作业环境与病人诊疗照护的安全性。
1.2本院为使病人安全通报制度发挥其最大功效，95年开始规划一套供医院内部使用之病人安全事件 通报管理信息系
统，于96年度起将书面通报转换为信息通报，并与外部TPR通报系统做连结及时反馈信息，这将有助于提高病人
安全之通报意愿，以不处罚鼓励通报的方式来促进病人安全，提高医疗品质。
2 适用范围
指门诊、急诊、或住院病人因在本院照护或就医期间，所发生可能导致人员伤害、设备毁损或冲突纠纷之医疗错误
或医疗不良事件之有关单位。
3 名词定义
3.1一般名词
3.1.1病人安全(patient safety)：在医疗照护过程中所采取的措施，来避免或预防病人不良的结果或伤害，包括预防错误(error)、偏误(bias)与意外(accident)。
3.1.2风险管理（risk management）：就病人安全领域而言，风险管理系指医院采取必要的措施来预防及降低病人的意外或伤害事件，来达到降低医院因此所造成的财务损失或威胁。
