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腰痛輕忽險喪命 竟是腎臟腫瘤破裂出血
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公告日期:2015/08/06
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單位/發表人:健康管理中心/蔡仲明 醫師

腰痛問題可別輕忽!劉姓婦人腰痛,她不以為意只到附近按摩館推拿卻沒用,上週她突然感到腰部劇烈疼痛,緊急送醫,才發現左側腎臟中暗藏著一顆不定時炸彈「腎臟血管肌肉脂肪瘤」,腫瘤突然破裂大出血,鮮血溢滿半個腹腔,才導致腹部劇痛;院方立即以「腎動脈栓塞術」止血後,再以微導管進入腎臟的血管小分支,將「乙醇」注入腫瘤中,使腫瘤脫水破壞自然萎縮才保住一命。

放射診斷科蔡仲明醫師表示,61歲劉婦是家庭主婦,最近她覺得左後側腰部老是隱隱作痛,劉婦心想是做家事扭到腰,所以到附近按摩館請師傅推拿,不過腰痛問題仍沒解決,日前她準備上床就寢時,突然感覺到腰部劇痛,痛到臉色慘白直不起身來,家人緊急將她送到光田綜合醫院急診室,醫師立即做腹部電腦斷層掃描和超音波檢查,才發現是長期暗藏在左側腎臟裡的「腎臟血管肌肉脂肪瘤」破裂大出血,整個左腹腔佔滿鮮血,恐怕會因失血過多休克危及生命。

蔡仲明醫師解釋,「腎血管肌肉脂肪瘤」是腎臟最常見的良性腫瘤,有0.3至3%的人會患上,女性罹患的機率比男性高出四倍,腫瘤一般都是單一生長,在單側腎臟,這腫瘤是由血管、肌肉及脂肪在腎臟不正常增生形成,小則只有幾毫米,也會生長至20公分大,4公分以下,又沒有病徵時,一般都不用接受治療,只要進行持續觀察便可;但當腫瘤長大至4公分以上時,最好即早接受治療將腫瘤消除,因腫瘤內是由大量微細而欠彈性的血管組成,若不處理,一旦發生破裂,將引發腹痛、腹腔後內出血和休克,出血量可達數公升之多。

院方為劉婦施以「腎動脈栓塞術」,將微導管從鼠膝處進入,延股動脈到達腎臟出血處,直接在出血處注射止血劑遏止出血,但腫瘤仍然存在,為了避免這顆不定時炸彈再度破裂,也是以同樣方式治療,在血管造影影像引導下,以微導管進入腎臟供應腫瘤血液的血管小分支,將「乙醇」注入腫瘤中,就能使腫瘤血管脫水破壞自然萎縮。醫師提醒民眾,腎血管肌肉脂肪瘤患者有時會出現腰痛的情形,但通常沒症狀,容易被忽略,因此民眾最好定期接受健康檢查,才能早期發現早期治療。
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中國時報
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裝飾用圖片 更新時間:2015/8/6 17:15
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