近來因為彰化縣員林鎮少女張玉燕的猝死案,讓社會大眾對屬於法定傳染病第二類甲種「流行性腦脊髓膜炎」產生極大的關注,根據疾病管制局發佈資料指出,今年確定為流行性腦脊髓膜炎的個案已增加至廿五例,與去年整年度十五例相較之下,增加幅度極大。由於此項疾病初期症狀與感冒類似,併發症出現後惡化速度很快,因此醫院若有發現高燒、上呼吸道感染、合併出血性紫斑、休克、肺炎、腦膜炎等症狀的個案,應儘快通報疾病管制局。
雖然流行性腦脊髓膜炎是一種突然發作的疾病,初期症狀與重感冒類似,併發症出現後惡化速度極快,但是如能早期警覺,其致死率可降至百分之十以下。目前就讀高中的十八歲蔡姓少女即是幸運逃過一劫的個案,光田綜合醫院感染科葉大川主任表示,蔡女來急診室求診時進來時有發燒、頭痛等症狀,意識陷入昏迷狀態,且有抽筋現象,經感染科葉主任診視後初步懷疑為流行性腦脊髓膜炎的個案,與家長商討急需要安排抽取腦脊髓液檢驗時受到家屬極大的反彈,經過溝通與詳細解釋病情後,家屬接受醫師的建議,讓蔡女接受進一步的檢查。
葉大川表示,蔡女的檢體報告證實的確是遭革蘭氏陰性腦膜炎雙球菌感染,與張玉燕的病情類似,均為猛爆型個案,幸運的是蔡女於發病後立即就醫接受治療,根據該院的檢體報告顯示,僅在蔡女的血液中發現革蘭氏陰性菌,僅有早期腦脊髓膜炎反應現象,給予盤尼西林治療後症狀逐漸改善,值得慶幸的是並未留下後遺症。
葉大川指出,革蘭氏陰性雙球菌屬於人體鼻腔內的常態菌,正常狀態下是不會致使發病,但補體缺乏或紅斑性狼瘡患者因抵抗力弱,較容易發病。進一步檢查發現,蔡女罹患了紅斑性狼瘡卻不自知,由於紅斑性狼瘡患者血液中補體系統有問題,無法抵抗存在於血液中的革蘭氏陰性雙球菌,易造成發病。
葉大川表示,在台灣與大陸完成小三通的同時,許多少見的病菌極有可能也一起小三通了,加上近幾年來隨著移工及外籍配偶日趨增加,許多外來的病菌,由於國人多無抵抗力,因此很容易造成流行。而流行性腦脊髓膜炎有疫苗可以預防,高危險群患者建議可接受疫苗注射避免遭受感染。 |