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淺談胸腺瘤與胸腺癌(Thymoma和Thymic carcinoma)
單位/發表人 : 胸腔外科 江友馨 發表日期: 2007/11/29
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胸腺瘤是罕見的縱膈腔腫瘤,僅佔所有惡性腫瘤的0.2~1.5%。前縱膈腔(anterior mediastinum)原發性腫瘤最常見於大人。發生率男女相同,一般發生在40~60歲。

胸腺瘤與多種不同的自體免疫疾病有關,分化良好的胸腺癌,很少合併有重症肌無力。臨床表現有1/31/2的病人以沒有症狀的前縱膈腫瘤來表現,另外1/3的病患則有局部症狀(胸痛和咳嗽最常見),其他1/3的病人在對重症肌無力做評估時被發現。

胸腺瘤臨床上的診斷,最初的懷疑大部分是依據電腦斷層發現前縱膈腫塊。對典型的、有包膜的(encapsulated)、臨床上判斷能完全切除的腫瘤,不要施行穿刺切片,直接手術切除是合理的;若是不典型的表現或是侵犯性的(invasive)、臨床上判斷適合先做前導性治療(induction therapy)的腫瘤,則宜先做手術前的切片。

在治療方面,大多數的胸腺瘤是有包膜且非侵犯性的,如此手術切除是足夠的。但有1/3的病人表現出局部侵犯或轉移,此時需合併化學治療及放射線治療。綜合而言,民眾應定期健康檢查胸部X光以及尋求專科的治療,不諱疾忌醫才能早期發現,盡早治療。

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裝飾用圖片 最後修改時間:2007/11/29 上午 11:57:00

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