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婦幼QA
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腸病毒護理指導

一、何謂腸病毒: 

病毒是一群病毒的總稱,包括23A群克沙奇病毒、6B群克沙奇病毒、3型小兒麻痺病毒、30型依科病毒及最後發現的6871型腸病毒,一共有六十幾種病毒。

二、流行病學:

夏季及春初是腸病毒季節,台灣地區腸病毒流行311月、79月為高峰期。無菌性腦膜炎只是散發性病例,若碰上大流行可能在短時間內有數百人至千人感染。克沙奇病毒及伊科病毒感染多發生於10歲以下的小孩,成人很少見。

 

三、傳染途徑:

直接接觸病人的口鼻分泌物、糞便,為糞~口、口~口傳染模式,故病嬰所接觸的奶嘴、玩具有傳染危險性。

 

四、治療:沒有特效藥,只能採支持療法,多補充水份及觀察病情變化

 

五、臨床症狀(表現分為五階段):

第一階段黏膜皮膚期(手足口病或咽峽炎)/發燒、食慾不振,喉嚨或口腔潰瘍發炎、手、腳掌及肛門周圍皮疹等皮膚症狀。

第二階段神經期(腦脊髓液)/ 肌躍型抽搐(類似受到驚嚇的突發性全身肌肉收縮動作)、哭鬧躁動不安,睡不著覺、無端驚慌、懼光、嘔吐、腹脹、頭痛、說話不清楚。

第三階段交感神經興奮期(腦幹功能異常)/嘔吐、腹脹、嗜睡、高燒、肢體無力、心跳加快、臉部無表情、冒汗、蒼白

第四階段心肺期(心臟衰竭)/低體溫、抽搐、突發性呼吸衰竭、心因式神經性休克現象,意識不清、肺及消化道出血。

第五階段失償期(休克)/昏迷、心肺衰竭、死亡。


六、家長配合事項:

1.注意環境的清潔及居家的通風。

2.避免出入擁擠的公共場所。

3.多補充水份在家多休息避免傳給同學。

4.家中第二個病患要特別小心,其所接受的病毒往往較高,嚴重程度可能提高。

5.加強正確洗手。

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七、有下列情況需立刻就醫:

1.嗜睡、意識不清楚、活力不佳、手腳無力突發性抽痙、持續高燒不退應立即就醫,一般神經併發症是在發疹2~4天後出現。

2.有心跳很快、臉色蒼白、呼吸急促發紺或困難的情況要迅速就醫,因為有可能是心肌炎、肺水腫或腦炎腦壓高的表現。

3.肌抽躍(類似受到驚嚇的突發性全身肌肉收縮動作)。

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八、腸病毒的預防:

1.戴口罩:可以減少腸病毒飛沫的傳播。

2.勤洗手:清潔消毒劑無法殺死腸病毒,但是洗手可大大減少手上可能沾有

  的病原體的量。

3.增強個人之免疫力,請注意營養、均衡飲食及運動。

 

 

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