一、何謂癲癇?
它是一種先天或後天因素引起的慢性腦疾病,其特徵為腦部細胞不正常放電引起反覆發作。
二、一般常見的症狀:
意識不清、手足抽搐,多在數分鐘到數十分鐘後逐漸停止。
三、新生兒期的癲癇發作原因:
生產傷害所致腦部缺損、代謝性腦病變、腦部分化異常所造成的抽搐,及家族性新生兒抽搐等。
四、新生兒期的癲癇發作症狀:
通常見不到大發作,而是以一些吸吮、手足滑動或是呼吸暫停現象來表現。年紀漸長,會出現一些因代謝性或隱性病因所造成之嬰孩點頭性痙攣、肌肉抽躍、或年齡相關的癲癇發作,另外還有一部份會因高熱導致全身性的痙攣,這些稱之為熱性痙攣,這部份病童大多在腦部細胞漸成熟後會痊癒。
五、學齡期的癲癇發作症狀:
1. 大發作,或是一些癲癇症候群病程的進展外,有一部份病童會有所謂小發作的情況。
2. 學校師長會注意到病童在上課中有1至20秒的失神性發作。這些注意力"中斷"的現象會產生了學習障礙。
3. 其它病童的發作症狀也有許多與腦部放電的位置相關,如局部發作,或有視幻覺,聽幻覺及感覺上、情緒上的異常等。
六、診斷:
1.腦波檢查-經過小兒神經科醫師專業的辨讀了解放電的狀況,並分析可能的
病因。
2.腦攝影或其它代謝性的檢驗。
七、治療:
1.單純性熱性痙攣,長大後會自然痊癒。另一部份的病童會因反覆的發作,而需要長期藥物的治療。
2.找出癲癇發作的病因,(如:腦炎、血管畸形、或是體質性等),針對病因
做適當的治療。
3.目前最常使用的治療方法為藥物治療。
4.一般病童在開始藥物治療後約有50﹪到80﹪的病童會有明顯的改善。若是持續用藥二年沒有發作,停藥後約有65﹪以上的病童不再發作。
5.一部份病童則需更長久的服藥,若延續服藥四年以上則有85﹪以上的病童不會再發作,但是仍然還有15﹪的病童會持續的發作。
6.頑固型癲癇發作--需要長時間服藥到成人。對於這部份的病童,我們可以在適當的評估後,考慮給予癲癇手術的治療,術後約有1/3的病童可以有明顯進步,30﹪的病童可以減少使用藥物的種類,但有30﹪的病童得不到改善。這部份的病童就需耐心與醫師配合,在藥物上做適當的調配,來減輕症狀及發作,而改善生活的品質。
八、發作時的處理:
﹝一﹞大發作
l 保持冷靜,保護病患頭部,減少及預防碰撞桌椅角。
l 維持病患呼吸道通暢,鬆開過緊的衣服。
l 將病患頭偏向一側,使口水異物順利流出,以防嗆到造成吸入性肺炎或窒息。
l 不要強行塞入壓舌板或其他任何物品,以防牙齒脫落引起呼吸道阻塞,尤其是手指,預防被咬傷。
l 不要強行約束病患,以免病患更躁動。
l 就近找醫護人員診治。
﹝二﹞局部抽搐或意識不清(迷迷糊糊)只要在旁觀察並注意病患,以保護其安全。
總言之,幼兒癲癇的診斷並非死刑的判定,每個病童只要耐心與主治醫師配合定期的門診追蹤,大部份的病童都可以得到良好的治療,生活和一般人無異,同樣可以過著豐富而又有意義的人生。
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