一、病因:
目前病因仍然未明,許多研究顯示可能是特殊病毒感染具有特定體質的病童,所引發的免疫發炎反應,但仍未被確定。川崎氏症好發於五歲以下幼童,其中絕大多數病童小於兩歲。
二、臨床症狀分為主要及次要症狀:
(一)主要症狀包括:
1.持續發高燒五天以上。
2.眼結膜充血,約在2-3天出現。
3.肛門周圍皮膚泛紅且脫皮,多伴隨發燒一起出現。
4.口腔黏膜及嘴唇的變化:唇部在第2-3天至第10天充血發紅、乾燥龜裂、出
血、黏膜充血、疼痛進食困難、草莓舌。
5.四肢的變化:手掌和腳掌出現紅疹,末端有水腫,在發燒後的第2週開始會有
脫皮現象。
6.頸部淋巴結急性非化膿性腫大,多超過1.5公分。
7.心臟炎。
(二)次要症狀包括:
1.關節炎、關節痛
2.腹瀉
3.膽囊水腫
4.黃疸及肝功能異常
5.無菌性腦膜炎
三、治療:
急性期給予高劑量阿斯匹靈,約2星期以後改用低劑量的阿斯匹靈;急性期注射免疫球蛋白,可使發燒迅速消退,及避免冠狀動脈瘤產生。症狀治療可給退燒剤。
四、居家照護注意事項
(一)體溫監測:選擇合適的體溫計,並確實詳記。
(二)發燒處理:穿輕薄衣服、調整室內溫度、補充水分、給予溫水洗澡,6個月以上寶
寶才可使用冰枕。若小朋友連續2天溫度大於37.5度應於兒科醫師聯絡就醫。
(三)口腔黏膜照顧:避免熱的或有刺激性食物。使用紗布或棉花棒清潔口腔,龜裂嘴
唇可擦護唇膏。
(四)皮膚照顧:保持皮膚清潔,可使用冷敷促進舒適、暫時應避免使用肥皂清潔皮
膚、剪短指甲或戴手套,可避免小朋友抓傷皮膚引起感染
(五)維持舒適及適當活動:提供整潔安靜的環境,觀察有沒有關節痛的現象。
(六)飲食指導:給予軟質.低脂肪.低膽固醇.高蛋白高熱量食物。
(七)服藥的注意事項:鼓勵小朋友自行服藥或以茶匙餵食,減少吐藥,勿隨意停止藥
物。
(八)如寶寶有接受免疫球蛋白注射治療,至少6-9個月後才可以接受疫苗注射,不了解
情形可向醫師詢問。
(九)川崎氏症會侵犯動脈血管進而引發心臟合併症,出院後應長期追蹤心臟超音波至
青春期。
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祝您 身體健康 萬事如意
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