一、原因:
生理性黃疸是新生兒出生後體內的胎兒型紅血素被代謝後所形成的一種膽紅素,由於新生兒的肝臟酵素還不是很成熟,無法很快地清除,而使血液中累積較多的膽紅素,使皮膚及眼白部分開始變黃,就是所謂「新生兒黃疸」。一般新生兒黃疸在一週至十天後會慢慢消失。但在有G6PD缺乏症(俗稱蠶豆症)的家族史,或嬰兒和母親血型不合(媽媽O型,嬰兒A或B型),黃疸值通常會較高,出現的時間較早,且消失較晚。
二、症狀:
一般嬰兒於出生後第二到三天就會有黃疸出現,於第四或第五天到達高峰,在一、兩週內慢慢消退。有一些餵母乳嬰兒的黃疸於第十到十四天出現第二個高峰,再下降至一到兩個月才完全消失,這些是屬於生理性黃疸的情形,對嬰兒的神經發展或健康並無影響。但如果大便呈灰白色或嬰兒的小腿(圖一數字4的部位)或腳掌(圖一數字5的部位)發黃的時候,一定要請醫師檢查。這個時候醫師會藉由扎腳跟或抽血檢查體內的膽紅素值。醫師會根據這個數值來決定需不需要做進一步的檢查及治療。
三、治療:
(一)一般的陽光或是日光燈的功效無法確定,如曝曬過久反而會讓嬰兒脫水或燙傷。
(二)增加嬰兒的餵食。不論是母乳或配方奶,都可以促進膽紅素由大便排出。
(三)吃母乳的嬰兒在頭一個月可能一天需要進食八到十二次以上,充分的餵食可增加黃疸的排除及減輕黃疸嚴重程度。
(四)但有一群嬰兒雖然吃得很好,還是會有黃疸。大多不需要停止哺餵母乳,因為嬰兒由母乳中得到的好處遠大於膚色變黃看起來不好看這個缺點。
(五)觀察皮膚及眼睛鞏膜顏色有無愈來愈黃,若發現嬰兒發燒、食慾較差.顯倦怠者應立即返院檢查。 |