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婦幼QA
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小兒正確拍痰注意事項

一、前言

呼吸道感染是小兒科常見的問題,常因感冒、細支氣管炎或肺炎導致的咳嗽很久都不會好。由於,小朋友較無咳痰能力,痰液易積於肺部深部,所以逐漸發生呼吸困難,甚至呼吸衰竭,因此您有需要學習如何為您的小朋友拍痰。

二、為什麼要拍痰

小孩子咳嗽嚴重有痰,除了配合藥物治療,是必須用正確的方法拍痰,否則痰在氣管內便會導致咳嗽不停及病情變壞,由於痰在肺之深部,而且小孩還無法控制自己把痰咳出,所以須父母利用拍痰方法及重力原理,使用手在拍背時所造成的震動使氣管壁上之痰液鬆脫,再加上姿位引流,將使痰液容易咳出,進而改善呼吸情形,使寶寶病情早日康復。


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三、拍痰正確姿勢

(一)讓小朋友趴在您的大腿上,呈頭低腳高的姿勢,約傾15-20度,必要時腹部可墊枕頭,增加

   舒適感。

(二)側趴於床上,使有痰部位朝上,腹部可墊枕頭支撐。


四、拍痰正確方法

(一)小兒應穿著軟質的棉衣保護皮膚。

(二)拍痰時執行者盡可能摘除手上之物品,以免造成傷害。

(三)採頭低腳高的姿勢,若在床上棉被或枕頭墊高,並注意安全勿滑落。

(四)叩擊法:加強使痰鬆脫、移動,易於引流出。

(五)拍痰手掌成杯狀(掌心中空的杯子狀)。掌面向下,利用手腕關節自然活動彎曲的力量,穩穩地觸及胸壁,要有ㄅㄛ、ㄅㄛ 聲,但骨頭突出處、脊椎骨及腰部以下不可拍擊。


????2   治療者弓起手掌呈杯狀,如右圖:

背的部位

  • 仰躺頭高,由肩部往下拍前胸左右側(圖一)。
  • 臉朝下頭高,由肩部往下拍後背的左右側(圖二)。     
  • 臉朝上頭低,由肋骨往肩部拍前胸(圖三)。
  • 側躺手臂提起,由腰往腋下拍擊(圖四)。
  • 臉朝下頭低,由腰往肩部拍後背左右側(圖五)。 

 

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1. 只要操作正確,叩擊應是無痛性的,可利用拍痰器,如拍痰杯,協助拍痰。

2. 拍擊方向由背部下方、側邊往上,每次左右兩邊各拍3-5分鐘,一天至少4-5次,早上起床後,早餐前或飯後1-1/2小時或睡覺前做,以避免嘔吐。

五、拍痰及應注意事項

(一)拍痰時間:進食或喝奶前三十至六十分鐘或飯後一小時,每次拍十至十五分,每天拍四至六次。

(二)病童在拍痰時衣服勿穿太厚,只穿一件至兩件薄棉衫。

(三)注意嬰兒臉色,呼吸是否順暢,若有發紫或嘔吐、不停的咳嗽,先抱起暫停,並清除口鼻分泌物,等呼吸平穩改善後再拍。

(四)一般小兒不會咳痰,姿位引流可使痰引流到口咽部,小兒將痰吞到肚子,再由糞便排出。補充適當水份,促進痰液稀釋易於排出。住院期間有靜脈點滴使用,時間內供給足夠糖份及電解質。

 

若有任何疑問,歡迎您與我們聯絡

祝您  身體健康  萬事如意

 

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