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產前照護產後照護準媽咪篇
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產前自費篩檢項目

產檢服務項目說明

給付時程

代碼

健保篩檢

自費篩檢

項目

建議週數

檢查方式

項目

建議週數

檢查方式

1

4A

1.第一次超音波檢查。
2.例行性檢查項目。(註一)

8週

照腹部超音波

脊髓性肌肉萎縮症基因篩檢(SMA)

懷孕初期-20

抽血

X染色體脆折症篩檢(FXS)

不限,建議即早篩檢

抽血

子癇前症篩檢

懷孕8-13

照超音波與抽血

德國麻疹、巨細胞病毒、皰疹病毒、其他病毒(TORCH篩檢)

建議與第一次產檢一起

抽血

第一孕期唐氏症篩檢

懷孕11-13

照超音波與抽血

2

41

1.血液常規、血型、RH因子、梅毒檢查、德國麻疹抗體檢查、B型肝炎表面抗原、B型肝炎e抗原、愛滋病毒檢查、尿液常規
2.2.
例行性檢查項目。(註一)

12

抽血及尿液檢查

非侵入性胎兒染色體檢測    (NIPTNIPSNIFTY)

懷孕12-17

抽血

3

42

1.例行性檢查項目。(註一)

16

 

第二孕期母血唐氏症篩檢

懷孕15-20

抽血

羊膜穿刺(侵入性)

懷孕15-20

經由超音波導引,將細長針穿過孕婦的肚皮與子宮壁,抽取羊水

羊水染色體晶片篩檢(侵入性)

懷孕15-20

做羊膜穿刺時,多抽取一些羊水來做基因晶片檢測

4

43

1.第二次超音波檢查
2.
例行性檢查項目。(註一)

20

照腹部超音波

高層次超音波檢查

懷孕20-24週,採預約制

照腹部超音波

5

4B

1.血液常規、妊娠糖尿病篩檢
2.
例行性檢查項目。(註一)

24

1.空腹8小時抽血     
2.喝75gm糖水後間隔一小時及兩小時抽血

 

 

 

6

44

例行性檢查項目。(註一)

28

評估產婦需求,主動提供一次會診中醫門診

百日咳疫苗

懷孕28-36週或產後離院前

建議主要照顧者施打疫苗

7

4C

例行性檢查項目。(註一)

30

 

 

 

 

8

45

例行性檢查項目。(註一)

32

照腹部超音波、抽血

 

 

 

9

46

例行性檢查項目。(註一)

34

 

 

 

 

10

47

1.乙型鏈球菌篩檢
2.
例行性檢查項目。(註一)

36

以無菌棉棒採集陰道口與肛門口分泌物

 

 

 

11

4D

例行性檢查項目。(註一)

37

 

 

 

 

12

48

例行性檢查項目。(註一)

38

 

 

 

 

13

49

例行性檢查項目。(註一)

39

 

 

 

 

14

50

例行性檢查項目。(註一)

40

 

 

 

 

 

 

 

產後

1.產後傷口檢查(NSDC/S)
2.
子宮復舊及身體恢復

人類乳突病毒基因重組疫苗(9)

第一劑:產後住院期間       第二劑:第一劑的2個月後   第三劑:第一劑的6個月後

施打疫苗

陰道雷射

產後

雷射、尿失禁與骨盆鬆弛

磁波椅治療

產後

磁波椅、尿失禁與骨盆鬆弛

註一:例行性產檢(1)問診內容(2)身體檢查(3)實驗室檢查

 

脊髓性肌肉萎縮症   

脊髓「運動神經元存活基因」突變,肌肉發生漸進性退化,逐漸影響患者控制隨意肌肉的能力,如走路、吞嚥、呼吸...等日常動作。因高發生率,且尚無方式可以治癒或減輕症狀,顧須依賴正確的篩檢流程與基因檢測,來降低此病的發生率。

 

非侵入性胎兒染色體檢測(懷孕12~17)

為非侵入性、無流產、無感染風險之檢查,僅需抽取孕婦靜脈血,並利用新一代定序技術,檢測母血中胎兒游離DNA資訊,可直接檢測最常見之染色體異常疾病(唐氏症、愛德華氏症、巴陶氏症),篩檢偵測率為99%

 

母血唐氏症篩檢(懷孕15~20)

  四指標:篩檢的偵測率為83%,檢測其中AFPfree beta-hCGuE3inhibin A四項指標,加上孕婦年齡…等危險因子,經過計算得到包含唐氏症、愛德華氏症、神經管缺損的三項風險值機率,若唐氏症或愛德華氏症高於1/270者,建議接受羊膜穿刺。

 

羊膜穿刺(懷孕15~20)

懷孕15~20週抽取羊水,做細胞培養及胎兒染色體檢查。

高危險群:

◎年齡三十四歲以上者。
◎曾經懷過染色體異常胎兒者。
◎此次懷孕經超音波或孕婦血清篩檢發現異常者。
◎夫婦之一染色體異常者。
◎有三次以上的習慣性流產者。
◎夫婦是嚴重之單一基因疾病之患者或帶因者可作產前診斷者。
◎曾經懷過無腦兒、脊柱裂等開放性神經管缺損者。

 

羊水染色體晶片篩檢(懷孕15~20)須配合羊膜穿刺一起檢測

傳統的染色體檢查是以肉眼判讀,主要是針對大段的染色體去做檢查,對於微小片段的染色體缺失卻無法由傳統的方式偵測到,而羊水染色體晶片篩檢,利用電腦分析基因量,可偵測數百種為小片段缺失,有效降低過去染色體檢查的死角,與傳統羊膜穿刺檢查相輔相成。

 

妊娠糖尿病篩檢(懷孕24~28)

高齡產婦、有高風險糖尿病史、曾有流產、早產、胎兒先天畸形、胎死腹中、羊水過多、妊娠毒血症、巨嬰、生產損傷等不良產科史或多次出現尿糖、肥胖、懷疑胎兒成長超大等等,建議做葡萄糖耐糖試驗抽血檢查。
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