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腦中風分期與治療
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缺血性腦中風-顱內動脈取栓術(IAT)治療
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缺血性腦中風-頸動脈阻塞狹窄治療
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出血性腦中風-顱內動脈瘤治療
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腦中風分期與治療
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一般依據中風模式、階段,區分為「超急性期」、「急性期」、「急性後期」、「穩定期」4個階段,進而採取不同的治療方式。

一、超急性期

確認腦中風類型,採取緊急治療

1.腦梗塞(缺血性中風)

把握黃金治療期即時施打血栓溶解劑或接受顱內動脈取栓術打通血管搶救缺血待救援區的腦細胞,治療方式如下:
(1)血栓溶解劑(intravenous thrombolysis,又稱IV tissue plasminogen activator,簡稱IV-tPA 或 tPA

  • TPA限定於發病3小時內施打
  • 遵照準則施打可增加3成復原機會
  • 把握時間愈早施打療效越好,太晚施打則會增加腦出血風險及降低成功率
    (tPA施打率:107年7.5%;108年11.6%;109年1-4月14.5%)

(2)顱內動脈取栓術Intra-arterial thrombectomy,簡稱IAT

  • 影像診斷為顱內大動脈阻塞,前循環發作內8小時、後循環24小時內,使用IAT
  • 適時取栓,將大幅提升良好預後比例
  • 傷口小、恢復快

2.腦出血(出血性中風)

神經外科醫師24小時待命,利用立體定位微創手術、術中超音波微創手術,輔助以減少腦神經損傷及出血

3.特殊型腦中風或血管異常

如腦動脈瘤破裂及腦動脈畸型瘤,神經放射科可執行支架輔助腦部動脈瘤栓塞手術、後顱窩動脈瘤(血管內)線圈栓塞手術、頸動脈支架手術、頸動脈海綿竇廔管(栓塞治療)。

二、 急性期

  • 標準化腦中風照護流程提供腦中風患者高強度高效率的個人化醫療。
  • 早期復健介入: 包含與物理治療、職能治療、語言治療。
  • 輔助性治療: 包含高壓氧、低能量靜脈雷射、中醫針灸加速復原。


三、 急性後期

  • 無縫接軌慢性復健病房
  • 仁馨創新復能中心:由本院與相關體系之一的仁馨樂活園區,籌劃設立「復能中心」,將是全台第一個醫療體系成立以短期復能返家為導向的住宿型訓練中心,專攻中風失能、頭頸外傷、骨科術後等複能訓練。
  • 健保署急性後期照護計畫(Post-acute Care,簡稱PAC)


四、 穩定期

  • 持續門診追蹤治療預防疾病復發。
  • 出院準備服務協助轉介仁馨護理之家、長青院區護理之家、居家醫療、居家護理、
  • 長照資源及輔具申請。
  • 社工室協助殘障鑑定及社會福利資源申請。
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裝飾用圖片 更新時間:2021/7/30 10:30
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