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腎臟疾病診治
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腎臟疾病診治
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一、第一、二階段:腎臟功能仍有正常人的60﹪以上

  1. 症狀:少有臨床症狀,但可經由尿液或血液檢查得知有血尿、蛋白尿或腎功能異常。
  2. 治療與預防:
  • 控制血糖:需維持醣化血色素低於7%
  • 控制血壓:血壓應控制收縮壓低於130mmHg以下,舒張壓低於80mmHg以下。
  • 抑制免疫活性:腎小球腎炎發生重度蛋白尿時,可接受類固醇或其它免疫抑制劑治療,期間應聽從醫師指示服藥,切勿自行停藥。
  • 改變生活飲食習慣:每週至少3次運動,每次至少30分鐘,不抽煙、不酗酒、不熬夜,維持規律的作息,並建立健康的飲食習慣。

二、第三、四階段:腎臟功能只有正常人的15~59﹪

  1. 症狀:會有「泡、水、高、貧、倦」即泡沫尿、水腫、高血壓、貧血和倦怠等症狀。
  2. 治療與預防:
  • 控制體重,維持規律的運動和藥物治療。
  • 減少鹽份的攝取以避免水腫。
  • 不要擅用「補品」,應依醫師處方注射人工合成紅血球生成素,並補充鐵劑以改善貧血症狀。
  • 減少攝取高磷食物,進食飯中服用磷結合劑來降低磷的吸收並且補充鈣質,以預防合併症發生。
  • 做好心理調適,勿聽信偏方或濫用不明藥物,請教醫師後續腎臟替代治療計畫,學習如何自我照顧。

三、第五階段:腎臟功能只剩下正常人的15﹪

  1. 症狀:無法正常代謝及維持體液平衡,會出現尿毒症狀,例如食物不振、嘔吐、營養不良、心衰竭、肺水腫,走路呼吸急促、意識障礙等症狀。
  2. 治療與預防:
  • 以藥物改善食慾不振,若無效且合併營養不良如體重減輕時改採透析治療。
  • 透過飲食和藥物治療來預防高血鉀避免心律不整。
  • 依循醫師處方,注射紅血球生成素(EPO),改善貧血症狀。
  • 以利尿劑減輕心肺積水,若仍無法改善可改用透析治療。
  • 做好長期透析的選擇與準備,以避免緊急時放置雙腔靜脈導管的併發症。
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裝飾用圖片 更新時間:2018/7/5 17:48
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