一、原理: 將病患的血液藉由機器動力與管路引流出體外,利用血流經過特製的空心纖維之時,移除患者身上該疾病相關的因子與清除參與炎症反應的大分子蛋白質,同時也輸入他人新鮮的冷凍血漿(FFP),作為交換。
二、血管通路: 可由專業醫護人員在周邊比較大的靜脈,例如前肘靜脈穿刺,獲得所需100-150 ml/min的血流量。如果本身血管條件不佳,可在頸部或股骨處放置一臨時雙腔導管,作為治療時的血管通路。
三、適應症:
- 紅斑性狼瘡合併中樞神經併發症(SLE,CNS involvement)
- 重症肌無力危象(Myasthenia gravis crisis)
- 冷凝球蛋白症(Macroglobulinaemia)
- 快速進行性腎絲球腎炎(RPGN)
- Goodpasture's disease
- 骨髓瘤(Multiple myoloma)
- 急性脫髓鞘型多發神經病變(Guillain-Barre syndrome)
- 紫斑症(Thrombotic thrombocytopenic Purpura)/溶血尿毒症候群(Hemolysis-uremia syndrome)
- 多發性硬化症(Multiple Sclerosis)
- 視神經脊髓炎(Neuromyelitis Optica)
四、合併症: 此項治療所發生的合併症並不嚴重,均可輕易加以處理,其中最常見為過敏、寒顫、皮膚紅疹與低血壓等。
|