肝癌和肺癌一直是我國癌症死因的頭號!

治療上以能夠手術方式清除乾淨，或者使用肝臟移植這兩種方式為根治性治療。若是考量病患手術風險及腫瘤的切除難度，退而求其次可以選擇酒精或醋酸注射治療及動脈栓塞。然而腫瘤太大就使得酒精或醋酸注射效果不好。同時在一些特別位置上如S1或S4施行技術上難度高。高頻治療(Radiofrequency)對於較淺處的腫瘤也是相當好的選擇。

動脈栓塞法一般效果不錯，只是少數血液供應有多個來源的肝腫瘤就無法成功。當然有些腫瘤位置上會有技術上的困難度。若是病患嚴重的肝硬化，黃膽，肝功能又不好的情形下，動脈栓塞的風險也會很高。

這時候臨床科就會來考慮放射治療。肝腫瘤對放射線很敏感治療效果不錯，但是正常肝組織對放射線也很敏感。傳統上，肝腫瘤的放射治療受限於此，常常只進行中等劑量的照射，自然效果不理想。

今天我們可以使用先進的放射治療與定位技術，以減低肝臟的傷害為前提，提高放射劑量，達到更好的治療效果。

其它常見的肝癌放射治療適應症有：

1. 肝門腫瘤

通常有嚴重的黃疸。同時也會因為膽汁阻塞引起肝細胞發炎而壞死。除了膽道引流外，以肝門部位放射治療，可以改善膽道受壓迫的狀況。

2. 肝癌合併門靜脈栓塞

肝動脈栓塞治療，使用的原理就是肝腫瘤一般都靠肝動脈供應血液，而正常肝細胞則一方面有肝動脈供應同時也有肝門脈的血液來。動脈一栓塞就使肝腫瘤壞死而肝細胞仍然可以保存。但是如果門靜脈被腫瘤細胞佔據，動脈一栓塞則好細胞和壞細胞都會壞死。這時候就要靠放射治療，以解除門靜脈栓塞的狀況。

3. 肝癌遠處轉移

4. 肝癌引起上腹部痛

治療中病患常會感覺疲勞或食慾不振，甚至肚子痛拉肚子。以強度調控或順形治療來說。這些副作用減少很多。但是我們仍然會注意病人狀況。固定要抽血監測各項指數。才能安全順利完成治療。

除放射治療以外的其他療法：

1.標靶治療

蕾莎瓦（Nexavar）屬多重標靶，作用機轉為抑制癌細胞血管新生及癌細胞增生。可以增長晚期肝癌病患存活。

2.釔90微球體—選擇性體內放射療法

含有放射性元素釔90肉眼難以看清的微球體，以經由血管的方式將微球體注射至腫瘤血管裡面，然後在兩個星期內逐漸釋放出高劑量輻射，以殺死肝腫瘤。