認識骨質疏鬆症

1. 何謂骨質疏鬆症？
   骨質疏鬆症就是台語常說的『老倒縮』，根據世界衛生組織（WHO）1994年的定義，成人骨質疏鬆症是『一種因骨量減少或骨密度降低而使骨骼微細結構發生破壞的疾病，惡化的結果將導致骨骼脆弱，並使骨折的危險性明顯增高』，美國國家衛生院(NIH)最新的定義則強調骨質疏鬆症為『一種因骨骼強度減弱致使個人增加骨折危險性的疾病』。
2. 何謂骨骼強度

   骨骼強度(bone strength)則包含骨密度(bone density)及骨骼品質(bone quality)；涵蓋骨骼結構(ar­chitecture)、骨骼代謝轉換(turnover)、結構損傷堆積(damage accumulation)及礦物化程度(mineralization)。

3. 如何診斷骨質疏鬆症

   骨質疏鬆症的診斷可以依據臨床病史證實為低衝擊性撞擊引起骨折(low traumatic fracture)，或依據骨密度T值小於或等於-2.5來判定。骨密度(BMD)之測定，以中軸型的雙能量X光吸收儀(dual-energy X-ray absorptiometry, DXA)為黃金標準，且應測量腰椎或兩側髖骨，兩者都做更好，若兩處都不能測定時，則可用非慣用側前臂橈骨1/3 處之測定取代(參考2010年的ISCD的亞太共識)。

   由於台灣民眾之骨折率與白種人相差不大，世界衛生組織依據白種人停經後女性骨折率訂定之診斷標準應可適用於台灣停經後女性。同時參考ISCD及各國的指引，此項診斷標準也可適用於老年男性。當骨密度與20-29歲年輕人比較所計算出的T值(T-score)大於或等於-1.0時為正常骨量(normal)；當T值介於 –1.0及 -2.5之間為骨質缺乏(osteopenia)，亦稱之為低骨量(low bone mass)或低骨密(low bone density)；當T值等於或小於 -2.5時則診斷為骨質疏鬆症(osteo­porosis)；當合併骨折時可稱之為嚴重性骨質疏鬆症(severe osteo­porosis)。此外，當有低創傷性骨折(low traumatic fracture)或有任何一節脊椎椎體高度變形超過20%時，即使骨密度T值大於-2.5也得以診斷為骨質疏鬆症。

4. 骨質疏鬆症的危險因子有哪些

   (1)缺乏運動

   (2)抽菸、酗酒

   (3)喝過量咖啡

   (4)黃種人及白種人

   (5)家族遺傳

   (6)日曬不足

   (7)鈣質攝取不足

   (8)長期使用類固醇藥物

   (9)體型瘦小

   (10)雌激素缺乏
   

5. 骨質疏鬆症的治療有哪些

   (1)藥物治療

   (2)營養照護

   (3)運動/復健