41歲男性，長期後頸部痠痛，經常作後頸部按摩以舒緩症狀。某次經上背拍打治療後，隔天忽然發現左手無法抬起，做雙臂平舉、前舉動作，左側明顯無力，情急之下到彰化某醫院檢查，經探查排除左肩的問題，數日後越來越嚴重，轉到光田神經外科門診就醫。

▼手術前，左手臂無法做平舉及前舉動作

核磁共振發現：頸椎第4節至第6節「後縱韌帶鈣化合併椎間盤破裂」，由於有漸進性上肢無力的情形，所以建議手術治療，行前位頸椎第4節至第6節椎體切除併融合術。

手術後3天，左前臂力量有明顯恢復，經過4個月的復健，力量已經恢復到跟右側完全一樣了。

▼手術後，左手臂進行平舉及前舉動作，完全恢復正常

【案例分析】

「後縱韌帶鈣化」為亞洲人特有的疾病，好發於50至65歲，男性發生率為女性的2倍。

個案素有頸椎後縱韌帶鈣化的疾病，因長期肩頸痠痛而接受按摩治療，結果椎間盤破裂導致神經壓迫肌肉無力，幸好及時治療恢復左臂活動。

頸椎常見的疾病有3種：

1. 壓迫神經根造成上臂、前臂及手指延展性痠麻痛或無力；
2. 壓迫脊髓造成四肢麻痛無力；
3. 頸椎關節或椎間盤內部引發的退化病變，造成後頸痠痛。

神經根壓迫及頸椎關節疾患的病人，可以作頸椎復健或按摩治療紓緩痠痛，然而後縱韌帶鈣化的病人本身脊髓就狹窄，若再加上外力扳動，可能一下子讓神經缺血，而導致不可逆的損傷。