18歲男學生數月前打球受傷後,常常感到後腦疼痛,因疼痛感在尚可忍受的程度,以為過幾天就會好,所以當下也不以為意。
近日因疼痛感加劇且難以忍受,到光田神經外科門診就醫,經檢查發現頸椎第一節至第二節鬆脫,並且有神經壓迫的情形,
▼電腦斷層3D重建圖,可看出頸部歪斜情形
經過頸椎牽引復位三天後,進行頸椎第一節至第二節減壓及骨釘固定融合術。
手術後除了後腦不痛以外,脖子也不再歪斜了,終於可以擺脫後腦疼痛及歪頭之苦了。
【案例分析】上頸椎的活動,控制頸部大部份的旋轉角度,若發現轉動角度受限,有些病人會被誤以為是斜頸,甚至被注射肉毒桿菌治療,斜頸發生的原因可以是肌肉、骨骼或神經的異常,發生在嬰幼兒的斜頸大部分是因為頸部側邊的胸鎖乳突肌纖維化引起的,成人斜頸有一部分是因為頸椎疾病造成的,應盡速至神經外科門診接受檢查及治療,以免造成更進一步神經及肌肉的損害。