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小兒神經科醫師/江國樑
台中一名男童小豆，今年5歲，老師提醒家長可能需要帶小定去接受發展評估，但當時媽媽不以為意，總是將小朋友的行為合理化，認為他只是不太愛說話，個性比較安靜，直到因為一次同學在玩時，拿走他在玩的玩具沒先跟他說，他竟抓狂似的打該同學，媽媽才知道嚴重性而轉的至本院接受評估後才知道小定罹患了「亞斯柏格症」。小豆外表與一般孩子無異，但他們總是活在自己所理解的與眾不同的小小世界中，有些時候常出現固執的行為，但是還是能夠透過溝通幫助他們了解這個世界的規則，引導他們去理解及遵循。但社會上多數人對於亞斯伯格症不瞭解，常誤解這類孩子非常調皮搗蛋或自閉，因而被社會孤立。亞斯伯格症指的是一群社交能力不佳無彈性語言能力佳的人，雖有社交意願但社交技巧差或是無法準確拿捏人際尺度識人臉色。
因為語言沒辦法單獨存在要用來對話用來溝通的才叫作語言。以前自閉症診斷把社交跟語言合在一起評估。早期在做自閉症診斷的時候，都是指一輩子不講話不理人的嚴重程度。但是我們比較晚期的診斷智力正常的人裏面甚至很聰明的裡面還是會有自閉症跟亞斯伯格症，不一定是智力很差的那一種。DSM-5 把診斷改成自閉症類群障礙包含兩種特質一、 社交溝通以及社會互動上的缺損。二、 固定的興趣及重複的行為。然而程度有輕有重。但是會有程度輕重差別之分。 就是有人 那像有人孤僻的人小氣一點點這個意思。
治療自閉症沒有特效藥，透過訓練教導可以帶來改變。自閉症的治療：早期發現、早期療育。補足自閉症患者 先天學習能力缺陷， 減少他的不適應、 破壞性行為的出現。使他的潛能可以充份發揮。大腦在6歲以前的發育最快，所以這段時間的訓練可能是最有效的。
「 自閉傾向量表 」與「 同理心-系統化能力 」自閉症量表一般人的平均16分，但是自閉症者這一群大概平均在36、37分左右。像男生的分數會高一點女生的分數會低一點。女生一般來講對人比較敏感，女生被人家講白目的機會也比較低，所以後來就有一個研究， 覺得男生女生是一個很大的區別， 所以主張自閉症是 極度男性化腦部理論。同理心是知道別人的想法知道別人的意思體貼別人的意思， 系統化是說歸納分析的能力， 井井有條， 男生基本系統化的能力比較好所以數理會比較強一點但是女生的話作文或是做心理輔導會比較好一點。 所以這個理論就是說 極度男性腦部理論 ，大腦是比較沒有同理心但是系統化能力很好的那一群。自閉症跟家族遺傳有關係， 並不是說自閉症就會生出有自閉症的兒童，只是機率比一般人高。其他因素佔的比例也很大，例如母體有氣喘體質、懷孕期間營養問題、子宮內生長遲滯、懷孕期間感染外傷及缺氧及幼兒時期的重金屬毒物等等均可能相關。 | 
