話在心裡口難開，耐心傾聽慢慢來-

兒童口吃與正常的說話不流暢

復健科語言治療師  陳政瞬

    「孩子感覺上都聽得懂我們的談話，也會想要自己表達，但就是說話有時候會卡卡的，一直我我我…，好像結巴一樣？這是不是口吃呢？」

  請父母們不要太緊張，先瞭解家中是否有口吃的家族史，否則可以放寬心多觀察孩子的表現，再給予適當的介入。

A.   說話不流暢的語言特徵及行為

重複、延長、在語句說出前不尋常的猶豫，語詞間出現停頓，甚至伴隨不尋常的臉部或肢體動作。多發生在他們較為疲累、興奮、太急著想要表達某件事時，也常發生在問問題或回答問題的時候。

言語上可能發生以下現象：

(1)  「他…他…他拿我的東西」 通常發生在語句的開頭。

(2)  「我想…我想…我想吃東西」 一直重複某個字詞。

(3)  語句間，常會穿插「ㄜ…」等聲音。

(4)  語句還沒完成時，就直接轉移話題或停止話題。

(5)  伴隨不尋常的肢體動作，如：跺腳、眨眼、面部猙獰等。

B.   如何確認我的孩子是不是「口吃」(Stuttering)？

一般正常的說話不流暢，出現比例約為說出的話之10%以下，如果不流暢的比例太高，則須多留意、觀察不流暢的現象是否持續發生。當說話不流暢的的現象增多，且不流暢的現象持續六個月以上，或此現象在兒童5歲半甚至更大時仍存在，建議可諮詢語言治療師做進一步檢查。

C.    「口吃」的原因

(1)  家族遺傳，其他家庭成員中高機率也有口吃的狀況。

(2)  語言或言語有狀況的兒童，有較高的比例會有口吃的現象。

(3)  環境因素，如：父母對孩子的要求太高、被責備而對說話感到壓力。

D.   如果孩子有「不流暢」、「口吃」的問題，家長該如何幫助他呢？

(1)  先不要急著修正，應給予足夠的時間讓他們自己說完，也要給予他們足夠的互動機會。

(2)  大人跟孩子說話的語速儘量放慢，透過一來一往的輪替，讓孩子能有足夠的時間思考、給予評論或回應問題。

(3)  耐心傾聽，不要讓孩子有被催促的感受，降低時間上的壓力，適時等待孩子說話。

(4)  正向的鼓勵，孩子說得好的時候給予回饋，增加孩子的說話時的自信心。

(5)  應讓家庭成員、學校教師瞭解孩子說話的狀況，讓孩子容易接觸到的人群，能夠一起配合執行說話時的策略。

E.    關於「口吃」的小迷思。

Q1：口吃兒童與其他兒童是否有差別呢？

A1：沒有任何證據顯示口吃兒童與其他正常兒童有所差異，口吃兒童不管是智力或身體檢康都很正常。

Q2：口吃是否能完全好呢？

A2：有許多口吃兒童長大後都能做到與一般人說話無異，但仍無法預料是否能完全治癒。每個孩子成長的環境、經歷的治療也不同，仍建議家長持續追蹤孩子說話狀況的發展，必要時與語言治療師聯繫，才能適時的給予孩子協助。