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工人手肘遭絞碎 小腿骨補肘骨 3個月成功重建
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公告日期:2016/01/28
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      在工廠第一線作業的勞工朋友們不得不當心,因為與冰冷的器械為伍若不注意安全,稍有不慎就可能引發恐怖的致命危機!半年前一名年齡52歲的陳姓工廠作業員在工作時,左手肘一不小心被捲入運作的機器中,被機器絞得血肉模糊,緊急送到光田醫院救治。醫療團隊發現患者左手肘重度開放性骨折,骨頭幾近粉碎,只能用支離破碎來形容,更棘手的是大範圍骨頭被機器捲入遺留在現場,造成肘關節嚴重骨缺損,如何重建關節是一大挑戰。
 
      醫療團隊第一時間先將肘關節傷口徹底清創控制感染,打上外固定器暫時維持關節概觀,待患處狀況穩定時,光田骨科楊鎮源醫師便為患者施行精密的「肘關節植骨重建術」,考量患者肘關節大範圍骨缺損,醫師自其小腿腓骨截取一段8公分長的骨頭移植到肘關節,經過3個月的治療與復健後,如今左手外觀如常,肘關節也已恢復到能從事日常生活,雖然要再回到工廠上班有困難,但陳先生覺得左手能夠失而復得,已非常難能可貴。


2      楊鎮源醫師表示,光田醫院鄰近工業區與交通要道,時常會遇到工作中遭機器捲入、壓砸傷或車禍意外的病患。在光田,平均每年因上述意外而接受顯微手術治療的案例就逾七十例之多。當意外發生時,若患處流血不止,可先以乾淨紗布於傷口直接加壓止血,或輔以彈性繃帶加強壓迫效果;若有斷肢可沖洗後保存在生理食鹽水中,以塑膠袋包裝,塑膠袋外再裝入第二層冰塊,達到隔水冰浴效果,降低缺血壞死的速度。
 
      楊醫師指出,重建手術的挑戰不僅僅希望術後能夠「存活」,還要讓重建的肢體重拾感覺及運動的「功能」,過去的案例中屢屢有被機器壓的稀爛、柔腸寸斷慘不忍睹的患肢,醫療團隊除了把握時間緊急手術復位骨折、接通血管、修補神經,後續可能還需進行其他階段性手術治療如:植皮,皮瓣重建,肌腱轉移、骨缺損植骨、沾粘鬆解、攣縮疤痕修整等等,幫助患者重建患肢的外觀,恢復功能,進而從事各種日常生活動作。看到患者復原後喜悅的笑容,對醫師來說就是最大的安慰與成就感。
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