一名年約30歲的女性來就診,主訴自己近來沒有感冒症狀,但聲音卻低沉、沙啞,休息一周仍沒好轉,嚇得她趕快來就診,就怕聲音回不去了!光田綜合醫院耳鼻喉頭頸部醫師張元傑詢問發覺,日常從事業務工作的她有抽菸習慣,近來應酬菸酒增加,講話時間也拉長,壓力大又去KTV飆高音發洩,確診是聲帶水腫,透過藥物、休息、多喝水和戒菸,沙啞症狀可逐漸恢復。
急性及短暫的聲音沙啞可在休息及補充水分後恢復,若反覆間歇性發生或嗓音改變超過3到4周,就需要考慮聲帶本身結構出現病灶。張元傑醫師解釋,以下幾個病因特別需要注意,甚至可能會合併發生,包含:(1)職業用聲者,如教師、各職類櫃檯服務人員、賣場攤販;(2)壓力;(3)嗓音濫用,例如尖叫、嘶吼或大聲唱KTV;(4)刺激物,如香菸、焊接煙塵、汽機車廢氣等;(5)下呼吸道疾病,包含氣喘、慢性支氣管炎…等;(6)胃食道及咽喉逆流;(7)口乾。
上述這些病因造成的嗓音改變多能恢復正常聲音狀態,一般來說,患者聲帶構造不會出現病灶,也就是還不一定要動手術,治療嗓音以衛教為首要,必須(1)多補充水分;(2)減少使用讓呼吸道更加乾燥藥物;(3)移除存在的病因,如減少壓力及服用抗咽喉逆流藥物,或像上述個案戒菸等;(4)語言治療。 |