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腎上腺腺瘤作祟 瘦男血壓屢飆破180
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公告日期:2012/01/15
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單位/發表人:腎臟內科 王家良 醫師

身材瘦削的呂先生明明生活作息及飲食都很健康,但不知為何血壓卻長期居高不下,看過幾家醫院都控制不好,有時還會下肢無力。後來到光田綜合醫院腎臟內科看診,經過一系列詳細的檢查後,發現原來是腎上腺腫瘤作祟,才會導致長期高血壓控制不良。主治的腎臟內科王家良醫師指出,腎上腺腺瘤會引發患者高血壓,低血鉀的症狀,若不及時治療可能導致腎衰竭、心臟病、腦中風等嚴重後果。過去就曾有患者因太晚接受治療而必須終生洗腎的病例,提醒民眾要特別小心。

今年42歲的呂先生身高165,體重60公斤出頭,是大家眼中公認的瘦子,原本身體十分健康的他從兩年前卻開始出現高血壓的問題,收縮壓與舒張壓常常飆高到180及100。呂先生跑了很多醫院,甚至服用了三種血壓藥,仍然控制不佳,讓他非常納悶。後來經轉介到光田醫院腎臟內科治療。該院腎臟內科王家良醫師透過檢查發現患者有低血鉀的問題,懷疑與腎上腺腺瘤有關,因此進一步安排斷層掃描,果然確認呂先生高血壓的原兇就是左側腎臟內一顆2公分大的腎上腺腺瘤作祟所致。腎上腺腺瘤的治療方式無他,唯有透過外科手術切除才能根治。而呂先生接受腹腔鏡手術切除腫瘤後,血壓馬上就獲得控制,也不再下肢無力。

王家良醫師表示,腎上腺腺瘤會導致醛固酮分泌過多,這種疾病在臨床上並不少見,但是許多患者卻未被診斷出來,因而造成長期惡性高血壓。由於血壓長期控制不佳會導致腎衰竭、心臟病、腦中風,可說是健康的隱形殺手。過去一年中,王醫師門診就診斷出3例腎上腺腺瘤合併醛固酮過多症的病例,所幸經過外科手術切除後,有一位患者不須再服用血壓藥,另兩位患者則只需低劑量血壓藥即可控制血壓,生活及健康品質大幅提升。而且目前腎上腺腺瘤切除手術已有大幅進步,採取腹腔鏡手術,恢復較快,也較不易疼痛。

王家良醫師強調,腎上腺腺瘤除了會造成高血壓外,也會產生低血鉀、下肢無力、心臟無力、腸胃便秘等許多併發症,對健康有長期、不良的影響。所以民眾若有持續血壓控制不佳、年輕就有高血壓,或發現合併有低血鉀症狀時,建議進一步檢查是否有腎上腺腺瘤的問題,早期發現早期治療,以便控制好血壓,避免高血壓造成往後心、腎、腦部更嚴重的併發症。

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