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腎臟科醫師的金針法寶
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公告日期:2013/02/18
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單位/發表人:腎臟內科 王守玠 醫師


大家對中醫裡的針灸治療應該不陌生,但腎臟科醫師也有個「金針法寶」,不過這種金針並非直接用來治病,而是一種診斷工具。

腎臟科金針法寶正式名稱為「腎臟穿刺」或稱「腎臟切片」,顧名思義就是利用機械原理將細針刺入腎臟,抽取出如細絲般的腎臟活體組織,再經由病理科醫師作光學顯微鏡、免疫螢光顯微鏡及電子顯微鏡等數項精密診斷檢查。腎臟穿刺之所以這麼重要,且被視為診斷法寶,係因不明原因蛋白尿、血尿或是急性腎臟衰竭,靠抽血或影像檢查無法及早診斷真正病因,須藉著腎臟穿刺的病理診斷結果以決定治療的方針及推估可能的預後。腎臟穿刺還可用來診斷疾病的嚴重程度,譬如狼瘡性腎炎或慢性移植排斥腎病變等,可提供醫師治療參考,適時調整治療內容,以達到最佳治療效果。

當然腎臟穿刺並非與針灸一樣,隨時、隨處可實施,腎臟穿刺必須住院執行。畢竟腎臟穿刺屬於侵入性診斷,完成腎臟穿刺之病人必須平躺靜壓沙袋六小時方可起身。過程看似麻煩,但危險性極低。假使病人配合度不佳,或患有其他嚴重疾病,則無法接受此項檢查。

隨著大眾愈來愈重視身體健康,各種體檢大行其道,當腎臟病變被高度懷疑時,民眾也愈迫切希望獲得腎臟醫師醫療諮詢與正確診斷,也正就是腎臟穿刺派上用場之時。

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