63歲男性,長期規律服用高血壓及糖尿病藥物,某日大量血便被送到急診,緊急執行多項檢查發現為小腸大量出血,經止血藥物處置出血量不止還合併血壓下降導致休克,最後安排單氣囊小腸鏡作進一步檢查,找出小腸Dieulafoy血管出血(圖一),施以電燒及止血夾成功止血後(圖二),病人住院第11天後出院,追蹤至今已無出血。
體內最長臟器 檢查不易 小腸蠕動快、消化液多、擁有許多免疫細胞、病灶發生率雖僅有5%,但卻常使胃腸醫師頭疼,因為小腸總長達4~6公尺(比胃與大腸加總更長)且彎曲、位於腸胃道深處,故不易被診斷出病灶。每當發現小腸出血,無法藉由胃鏡及大腸鏡找出問題點時,醫師必須特別安排「小腸鏡」檢查揪出可疑病灶。 |