 說到和鼻子相關的癌症，莫過於讓國人聞之色變的「鼻咽癌」了，但您有聽過淋巴癌居然也會長到鼻子裡嗎?!一名中年婦人因長期鼻塞不適到光田綜合醫院耳鼻喉科看診，原以為只是一般的鼻炎，結果竟意外發現她罹患的是「鼻腔內」的淋巴癌。
光田耳鼻喉科劉耿僚醫師指出，這名61歲的朱太太來醫院門診時，主訴的症狀跟大多數罹患鼻炎的病人一樣，有經常的鼻塞、嗅覺喪失，有時感覺頭昏與頭痛，另外也有鼻涕倒流等、痰中有血絲等症狀，尤其嚴重的鼻塞特別困擾著她。朱太太並非從未就醫，幾年前也曾經到診所看診，當時醫師告訴她:「鼻息肉要開刀治療」，害怕開刀的她嚇得不敢再看醫生，也不曾到大醫院接受詳細的檢查，不舒服時就服用市面上的成藥舒緩症狀。
直到最近幾個月，連藥物也無法解決她的症狀，實在難過得受不了了，朱太太才被兒女們押著到光田醫院耳鼻喉頭頸科來就診。透過鼻咽光纖內視鏡與電腦斷層掃描詳細檢查之後，劉耿僚醫師發現病情並不單純，進一步安排朱太太住院兩天，接受鼻竇內視鏡手術與切片，結果病理報告證實是鼻腔內「淋巴癌」！原本以為只是小小的鼻炎、鼻塞，沒想到竟是致命的鼻腔內淋巴癌，這個結果讓朱太太與家人猶如晴天霹靂。
劉耿僚醫師解釋，鼻子裡的癌症除了常見的鼻咽癌外，鼻腔與鼻竇內其實還會有其他不同性質與起源的惡性腫瘤，例如類似鼻息肉的倒生性「乳突瘤」、常見於青少年的血管纖維瘤、惡性肉芽腫、扁平細胞癌、小唾液腺癌、極端致命性的黑色素癌、嗅神經母細胞瘤、神經纖維瘤與肉瘤(sarcoma)等等。由於鼻腔與鼻竇鄰近眼窩的視神經、顱底腦部與大動脈這些重要的器官，所以不論是腫瘤本身的擴散侵犯或者是治療的過程，都須小心避免造成棘手的併發症，嚴重的話甚至有可能會致命。
就如同所有的癌症一樣：「預防重於治療、早期發現容易治癒！」，目前專業的耳鼻喉頭頸科門診都備有軟式、纖細的「鼻咽光纖內視鏡」，有經驗的專科醫師只需要幾秒鐘就可以做初步的篩檢，既不痛也不具侵犯性。如有必要時再進一步安排精密的影像檢查、鼻內視鏡微創手術與病理切片，就能確認病因，加上現今鼻竇內相關手術有醫用導航系統的輔助，治療的成功率和安全性都大幅提升，希望民眾千萬不要因為心裡的畏懼而諱疾忌醫，導致病情延誤。 |
