本網頁資料僅供參考，如有疑問或錯誤請仍依廠商資料為主。 醫令碼 30714 健保碼 BC26966219 商品名 BICILLIN L-A INJ 2.4MU/4ML 藥品許可證 衛部藥輸字第026966號 中文名 必希寧注射劑 健保局藥理類別 081216 抗生素－青黴素類 學名 Penicillin G benzathine 外觀描述 外觀圖示 類別 INT 劑量 SYRIGE 抗生素 住院醫師使用 管制藥 仿單 BICILLIN L-A INJ 2.4MU/4ML 用藥指導單張 ATC7藥理類別 J01CE08 benzathine benzylpenicillin 結構式 Penicillin G benzathine (2S, 5R, 6R)-3,3-Dimethyl-7-oxo-6-(2-phenylacetamido)-4-thia-1- azabicyclo[3.2.0]heptane-2-carboxylic acid與N, N'-dibenzylethylenediamine (2:1)之四水化合物 UpToDate UpToDate 連結 藥理作用 Penicillin G會在微生物活躍繁殖期間，對penicillin感受性微生物產生殺菌作用。其作用原理是抑制細胞壁月太聚醣的生物合成作用，進而導致細胞壁在滲透壓上不穩定。 適應症 對benzathine penicillin G具有感受性之菌株所引起之感染症。 用法用量 鏈球菌(A群)上呼吸道感染(例如：咽炎) 成人及體重超過27 kg之兒童–單次注射1,200,000單位；體重27 kg以下兒童病人–單次注射600,000單位。 梅毒 第一期、第二期及潛伏期–2,400,000單位(1劑)。 晚期(第三期及神經性梅毒)–2,400,000單位每7天一次，給予3劑。 熱帶莓疹、非花柳性梅毒螺旋體病及品他病–1,200,000單位(1次注射)。 預防–針對風濕熱及腎絲球腎炎的追蹤預仿，於急性發作後。 1. 風溼熱–1,200,000單位每四週一次，但有高風險者可以每三週一次。 2. 腎絲球腎炎–有必要者，可以1,200,000單位每個月一次。 使用方式 Bicillin L-A僅用於肌肉注射。請勿注射至動脈或神經內或其周圍，或經由靜脈途徑注射，或與其他靜脈注射液摻混。 1. 請以深層肌肉注射方式，注射至臀部的外上側(背側臀肌區)或腹側臀肌區。在新生兒、嬰兒及年幼兒童中，可能以大腿的中外側為首選。重複給藥時，請更換注射部位。 2. 由於本產品內有高濃度的懸浮物質，因此如果未以緩慢、穩定的速率注射，則針頭可能堵塞。 3. 當溶液及容器條件允許時，應於使用前檢視經腸道外途徑給予的藥品內是否有顆粒物及變色現象。 4. 本品不建議分抽。 副作用 注射部位疼痛、腸胃不適、過敏、腹瀉等。 交互作用 Tetracycline為一種抑菌的抗生素，可能會抵制penicillin的殺菌效果，故應避免併用此類藥物。 殺菌之青黴素不應與抑制細菌性抗生素合用，除非有相乘或相加之作用產生，而合併時其劑量應給予各別成份之全量，除了有相乘效果時可將毒性較高之劑量減少。同時使用penicillin和probenecid可降低擬似分布體積，並藉由對penicillin的腎小管分泌產生競爭性抑制作用而使排泄速率降低，進而提升血清penicillin濃度並延長其存在時間。 禁忌 先前曾對任何penicillin類藥物產生過敏反應為本藥之使用禁忌。 注意事項 1. 在沒有經過證實或強烈懷疑的細菌感染或預防療法適應症的條件下開立Bicillin L-A，不會對病人帶來好處，反而會提升出現抗藥性細菌的風險。 2. 在有顯著過敏和/或氣喘病史的人中，應小心使用penicillin。 3. 應小心避免經由靜脈或動脈途徑給藥，或注射至主要周邊神經或血管內或其周圍，因為此類注射可能造成神經血管傷害。 4. 長時間使用抗生素可能導致無感受性微生物(包括真菌)過度生長。如果發生重複感染(superinfection)，應採取適當的措施。 5. 腹瀉是一種由抗生素引起的常見問題，停用抗生素之後通常就會隨之消退。有時開始接受抗生素治療後，病人甚至在使用最後一劑抗生素的2個月之後或更久還會發生水瀉及糞便帶血的症狀(有/無胃痙攣及發燒)。如果發生這些症狀，病人應盡快聯絡其醫師。 警語 不可於靜脈內使用。請勿進行靜脈注射，或與其他靜脈注射液摻混。過去曾有意外經由靜脈內使用penicillin G benzathine而引起心跳呼吸停止及死亡的報告。 過量處理 過量 Penicillin使用過量時，有可能引發神經肌肉高易激性或抽搐性痙攣發作。 藥品保存方式 請儲存於冷藏 2°至8°C。