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| 醫令碼 | 26733 | 健保碼 | AC55263197 | ||
| 商品名 | CEREGENT GRANULES 1200MG | 藥品許可證 | 衛署藥製字第055263號 | ||
| 中文名 | 腦力勁內服溶液用顆粒劑 | 健保局藥理類別 | 289200 其他中樞神經系統藥物 | ||
| 學名 | Piracetam | 外觀描述 |
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| 類別 | PHR | 劑量 | PACK | ||
| 抗生素 | 管制藥 | ||||
| 仿單 | CEREGENT GRANULES 1200MG |
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| 用藥指導單張 |  |
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| ATC7藥理類別 | N06BX03 piracetam | ||||
| 結構式 | |
 Piracetam |
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| UpToDate | UpToDate 連結 |
| 藥理作用 | |
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Piracetam 屬於nootropic 製劑，會在動物及人體內直接加強認知功能，這些功能包括學習、記憶、注意力及意識等。對於正常人或認知能力不足的病人，不會產生鎮靜或精神刺激性作用。 Piracetam 作用於中樞神經系統的方式有：調解腦神經傳導、促進神經成形、保護神經代謝的等穩性、以其haemorrheological 作用增強微量循環；其作用並不會造成血管擴張。 對於腦部功能障礙的病患使用piracetam 後，會顯著的改變腦電波圖(EEG)，造成alpha 波及beta 波增加，並降低delta 波；使警覺性與認知功能增強。 當動物受到各種腦部損傷( 例如缺氧、中毒、電擊治療) 後，Piracetam 會保護並恢復其認知能力。 Piracetam 可單獨或合併他藥治療皮質性陣發性抽搐。 Piracetam 會降低眼球震顫的持續時間。 對於血管性癡呆或急性腦部缺血的病患，piracetam 可增強局部對氧及葡萄糖的消耗。 Piracetam 對於血流量的作用原理可歸因如下： 1. 抑制血小板的功能。 2. 增加血液細胞膜的變形能力( 尤其是紅血球)，及減低血漿粘稠度而使體內血液的黏稠度降低。 3. 抗血管刺激作用。 |
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| 適應症 | |
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1. 腦血管障礙及老化所引起的智力障礙可能有效。 2. 皮質性陣發性抽蓄之輔助療法。 |
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| 用法用量 | |
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使用前，先將袋內顆粒倒入適量( 約50毫升)水中溶解後服用。 醫師會依照各適應症及療程階段的不同而酌情使用。 【建議劑量】：( 以體重70公斤的成年男子為標準) 1. 治療腦血管障礙及老化所引起的智力障礙：長期治療時每日劑量為1.2 至2.4公克。在治療初期，每日劑量最高可達4.8 公克。 2. 治療皮質性陣發性抽搐：由醫師視病患的個別情況而酌量給與。起始劑量為每天7.2公克，每三至四天增加4.8公克/ 天；最高增至每天24公克，分二到三次給藥。 當本藥與其他抗陣發性抽搐藥物合併使用時，必須維持其原劑量。再視臨床所得之結果，降低其他配合用藥的劑量。 開始以piracetam 治療後，必須持續服用直到症狀解除。一般療程約為六個月，當欲減低劑量或停止治療時，為了避免突然復發，必須漸減piracetam 的劑量，以每兩天減少1.2 公克的速度為之。 |
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| 藥動力學 | |
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吸收： Piracetam 經口服後，會快速並幾乎全部由胃腸道吸收。生體可用率幾乎為 100%。一次服用piracetam 2 公克，30 分鐘後可達血中最高濃度40-60ug/mL，2-8 小時達腦脊髓液最高濃度。 分佈： 分佈體積約為0.6 I/kg。Piracetam 在體內會集中在大腦皮質( 額葉、頂葉、枕葉)，小腦皮質及底神經節。Piracetam 亦會散佈到所有的組織，可穿過血腦障壁、胎盤及腎臟透析膜。 代謝： Piracetam 為活性體，在人體及動物體內，均不會被代謝。 排泄： Piracetam 乃快速經腎臟排泄。 30 分鐘後可由腎臟完全排洩( 超過95%)。其半衰期在年輕健康的成年人體內，依腎臟功能的不同，約為4 至5 小時。 |
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| 交互作用 | |
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有案例顯示同時併用piracetam 及thyroid 抽取物(T3+T4) 時，發生紊亂、刺激及睡眠障礙的現象。 對於clonazepam, carbamazepine, phenytoin, phenobarbitone 與sodium valproate 等抗癲癇藥物與piracetam 間，至今並無藥物交互作用的報告發生；亦無與其他藥物的交互作用曾被報導。 |
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| 禁忌 | |
| 對piracetam 過敏，或對本藥中任何成分過敏或對pyrrolidone 衍生物過敏的患者，應避免使用本藥。腦內出血，或腎疾末期(End Stage Renal Disease) 病人，禁用本藥。 | |
| 注意事項 | |
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1. 因piracetam 會影響血小板的凝集，因此對於有止血考量的患者( 特別是動手術或嚴重出血)，需特別注意。 2. 對皮質性陣發性抽搐的患者，應避免驟然停藥，否則可能導致驟然復發或因斷除引起發作。 3. 由於piracetam 在體內是經由腎臟排泄，故腎機能不全的患者要特別注意。 4. 由使用本藥所產生的副作用可能影響開車或操作機械的能力，因此必須注意。 |
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| 藥品保存方式 | |
| 請貯存於25˚C 以下乾燥處。 | |