結構式 |
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(2R,3R,4R,5R)-2-(6-aminopurin-9-yl)- 5-(hydroxymethyl)oxolane-3,4-diol
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UpToDate |
UpToDate 連結
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藥理作用 |
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Adenocor快速靜脈注射後會減慢房室結傳導速率,阻斷房室結之再進入環道運動,使陣發性上心室性心博過速之病患恢復正常的心跳速率,環道運動被阻斷後,心搏過速停止,心跳速率重新恢復正常。經由短暫性減慢房室傳導速率,從心電圖比較容易判讀心房的活動性,因此本品有助於診斷QRS波變寬或變窄之複雜性心搏過速。
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適應症 |
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治療陣發性上心室心博過速、輔助診斷QRS波變寬或變窄之複雜性上心室心博過速。
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用法用量 |
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治療劑量: 成⼈: 初劑量:快速靜脈注射3mg(超過2秒)。 第⼆次劑量:如初劑量無法在1-2分鐘內排除上⼼室⼼搏過速,則再快速靜脈注射6mg。 第三次劑量:如第⼆次劑量無法在1-2分鐘內排除上⼼室⼼搏過速,則再快速靜脈注射12mg。 增加或注射更⾼的劑量則不予建議。 診斷劑量: 可⽤上述劑量遞增表直⾄獲得⾜夠之診斷資料為⽌。 給藥⽅式:僅可以快速靜脈注射給藥。
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藥動力學 |
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Adenosine不可能依照正統的吸收分佈代謝排泄研究計劃來進⾏試驗。在⾝體細胞內它呈現各種型態,且在能量⽣成和利⽤的系統中,扮演著重要的⾓⾊。Adenosine主要存在於紅⾎球和⾎管內⽪細胞,作為⾝體內有效廢物利⽤和資源回收系統。在體外半衰期⼩於10 秒。活體內半衰期可能更短。
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副作用 |
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⼼搏徐緩、結竇暫停、⼼跳不規律、⼼房期外收縮、房室傳導阻滯 ⼼室過度興奮,包括⼼室期外收縮,無法忍受的⼼室⼼搏過速。
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交互作用 |
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由於dipyridamole為adenosine吸收(uptake)之抑制劑,可能會增強adenosine的作⽤。在⼀個 dipyridamole的臨床研究中顯⽰dipyridamole增強adenosine的作⽤達四倍,兩者併⽤時曾有發⽣ ⼼收縮不全的病例被報告,因此建議Adenocor不可使⽤於服⽤dipyridamole的病⼈,若必須使⽤ Adenocor時,dipyridamole的劑量應降低 Aminophylline、theophylline及其他黃嘌呤類如 Caffeine 亦為 adenosine的強⼒抑制劑。 Adenocor可能會與破壞傳導速率的藥物發⽣相互作⽤。
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禁忌 |
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下列病⼈禁⽤Adenocor: • 病竇房結徵候群、第⼆或第三級房室傳導阻斷者 (除 非病⼈之⼈⼯節律器具有功能)。 • 慢性阻塞性肺病 (例如:氣喘病⼈)。 • QT延⻑症候群。 • 嚴重低⾎壓;⼼衰竭代償不全階段。 • 對Adenosine過敏者。
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注意事項 |
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心房顫動/撲動及有附屬繞道枝之病患可能會增加不規則路徑的傳導。
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警語 |
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當上⼼室性⼼搏過速轉變成正常的竇節律時,有短暫的電氣⽣理學現象上升的可能性,必須在備有⼼電圖監視設備的醫院內給藥。 因腎臟及肝臟無法分解外加的 adenosine,故肝臟或腎臟功能不良時並不影響Adenocor的效果。
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過量處理 |
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因adenosine在⾎液中的半衰期很短,藥物過量導致副作⽤之時間也會很短。藥動學評估顯⽰methyl xanthines為adenosine的競爭性拮抗劑(competitive antagonists),在theophylline治療劑量下會抑制其exogenous作⽤。
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藥品保存方式 |
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本藥不要冷藏,請於30℃以下儲存。
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