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醫令碼 30065 健保碼 BC24084277
商品名 ALIMTA ★500MG(高劑量) 藥品許可證 衛署藥輸字第024084號
中文名 愛寧達注射劑 健保局藥理類別 100000 抗癌藥物
學名 Pemetrexed 外觀描述
外觀圖示
類別 INT 劑量 VIAL
抗生素 管制藥
仿單 ALIMTA-說明書
用藥指導單張
ATC7藥理類別 L01BA04 pemetrexed
孕婦用藥分級 D 級：
在對照的人體研究試驗中顯示該藥物對胚胎有不良影響，若此藥能帶來之效益遠超過其它藥物的使用，因此即使在其危險性的存在下，仍可接受此藥物用於懷孕婦女上。

結構式

Image:Pemetrexed.svg

2-[4-[2-(4-amino-2-oxo-3,5,7-triazabicyclo[4.3.0] nona-3,8,10-trien-9-yl)ethyl] benzoyl] aminopentanedioic acid
UpToDate UpToDate 連結
藥理作用
Pemetrexed為含pyrrolopyrimidine-based nucleus之葉酸拮抗劑，藉由阻斷folate-dependent代謝過程而影響細胞複製，達到抗腫瘤作用。體外試驗顯示pemetrexed可抑制thymidylate synthase (TS)、dihydrofolate reductase (DHFR)及glycinamide ribonucleotide formyltransferase (GARFT)，這些酵素皆為folate-dependent酵素，參與thymidine及purine nucleotides之生合成。Pemetrexed藉由還原葉酸載體(reduced folate carrier)與細胞膜葉酸結合蛋白傳輸系統，進入細胞。進入細胞後，pemetrexed受folyl polyglutamate synthase酵素作用轉換為polyglutamate型。Polyglutamate型可留存於細胞中，為TS與GARFT之抑制劑。Polyglutamation過程與時間、藥物濃度有關，可發生於腫瘤細胞，較少發生於正常組織。Polyglutamated代謝產物於細胞內具較長之半衰期，因此可延長藥品對腫瘤細胞的作用。
適應症
與CISPLATIN併用於治療惡性肋膜間質細胞瘤。單一藥物可治療曾接受化學治療之局部晚期或轉移性非小細胞肺癌。
用法用量

併用cisplatin
惡性肋膜間質細胞瘤 — ALIMTA之建議劑量為500 mg/m2，於21天週期的第1天，以靜脈輸注方式投與10分鐘，cisplatin之建議劑量為75 mg/m2，於Alimta輸注結束後約30分鐘，以靜脈輸注方式投與2小時。配合醫師之治療方式，於cisplatin投與前及/或投與後，為病患補充水分。

使用單一藥物
非小細胞肺癌 — ALIMTA之建議劑量為500 mg/m2，於21天週期的第1天，以靜脈輸注方式投與10分鐘以上。
藥動力學

Distribution
Vd is about 16.1 L. Protein binding approximately 81%.

Metabolism
Not appreciably metabolized.

Elimination
Primarily eliminated in the urine. Elimination t ½ is 3.5 h.

Special Populations
Renal Function Impairment
Cl decreases and AUC increases as renal function decreases.
副作用
常發生之不良反應主要為血液毒性、發燒、感染、口腔炎/咽頭炎、及紅疹/脫屑。
交互作用

Nephrotoxic drugs or drugs secreted by the renal tubules (eg, probenecid)
May delay Cl of pemetrexed.

NSAIDs with longer half-lives (or NSAIDs with short elimination half-lives in patients with mild to moderate renal insufficiency)
Patients should interrupt NSAID dosing for at least 5 days before (2 days for NSAIDs with short elimination half-lives in patients with mild to moderate renal insufficiency), the day of, and 2 days following pemetrexed administration.

Incompatibilities
Calcium (including lactated Ringer's injection and Ringer's injection).
禁忌
ALIMTA禁用於已知對pemetrexed或其賦形劑有嚴重過敏反應病史者。
給付規定
ALIMTA與pembrolizumab及含鉑化學療法併用，做為轉移性，不具有EGFR或ALK腫瘤基因異常之非鱗狀非小細胞肺癌的第一線治療藥物。
注意事項
臨床試驗中，與ALIMTA治療相關的副作用為可逆的。臨床試驗中，未預先使用corticosteroid的病患發生皮膚紅疹的頻率較高。預先使用dexamethasone(或同類藥物)可降低皮膚反應的發生率與嚴重性。
藥品保存方式
藥品應置於攝氏 15 ~ 25 度乾燥處所；如發生變質或過期，不可再使用。