細胞療法修復受損神經 特管法規範嚴格

   目前神經完全損傷的治療，只能透過細胞療法接回受損的神經，才有機會讓病人恢復功能。陳子勇醫師強調，再生醫學領域膝蓋軟骨修復有不錯成效，但在神經修復方面極具挑戰，因為神經受損後會產生很多不利於細胞生長的環境，影響治療效果。

   有鑑於此，特管辦法嚴格規範自體骨髓間質幹細胞治療脊椎損傷的範疇。陳子勇醫師說，目前特管辦法核淮受傷六個月後，醫師判定為急性脊髓損傷患者，才可以接受細胞療法修復受損的神經，而且受傷位置必須在頸椎第七節以下、腰椎第二節以上。

   為何頸椎受損無法接受細胞療法？陳子勇醫師解釋，因為頸椎神經掌管呼吸及手指功能，在此部位注射自體骨髓間質幹細胞，神經細胞會受到輕微的破壞，影響病人的呼吸及手部。而胸椎神經只負責感覺神經，即使神經細胞受到損害，對病人不會造成任何活動上影響。

   他進一步解釋，人體神經網絡如同電纜線，電纜線斷裂要修復，是一項浩大工程。一般而言，脊椎神經受到創傷後，周圍神經系統會將信號傳導到四肢、軀幹和身體的其他部分，其神經細胞或神經元可以自身修復，唯獨中樞神經系統無法再生。

   脊髓損傷就像是體內電線斷掉，細胞療法有機會接回線路。陳子勇醫師表示，神經修復需要靠訊號的傳遞，自體骨髓幹細胞就是扮演訊號的傳遞者，讓原本受損的神經接受到對方傳遞訊號之後，重新連接神經，恢復功能運轉。

   然而，神經修復並非只靠訊號傳遞，還需要介質的觸發，誘導神經生長。陳子勇醫師坦言，修復受損神經最難之處在於找到合適的介質，目前專家學者正想方設法找到更好的介質，幫助神經生長。他指出，神經的排斥性非常強，要讓它們接受自體骨髓幹細胞，首先要有良好的環境，此時介質扮演重要的角色，它可以改善環境，幫助神經修復。

   由於神經排斥性相當強，陳子勇醫師認為，目前特管辦法規範，病患六個月後判定全癱後，才能接受細胞療法，已經錯過最佳治療時機。他強調，國外研究發現，病患受傷一個月後接受細胞治療，恢復日常生活功能的機率可達50%。

神經受損 三個月內最佳治療時機

   從神經學領域來看，神經受損一年後，接受細胞治療的成功率相當低，小於1%左右。他說，神經受損愈久愈難修復，三個月以內是最佳治療時機，幹細胞在沒有排斥的環境下，分化能力相當強，病人可以有更好的預後。國外研究顯示，約有10-20%的患者，可以擺脫輪椅重新站起來。

  雖然細胞療法為此類病患帶來一線希望，但它並不是萬靈丹，幹細胞注射到體內，就可以讓受損的神經，短時間之內修復。陳子勇醫師說，神經修復是一條漫長之路，訊號的傳遞一天小於一公分，一公尺需要一至兩年的時間。他說，初接上去時能傳遞的訊號可能較弱，需要搭配電生理方式將訊號放大，讓病患下半身能接受到較強訊號，以恢復觸覺、控制大小便等功能。而要回復神經與肌肉記憶，還需要搭配長期的復健與其他輔助療法。

自體免疫細胞治療實體癌第四期也獲許可

   光田醫院除了發展自體骨髓間質幹細胞治療急性脊髓損傷外，也積極發展癌症免疫細胞治療。陳子勇醫師表示，目前光田醫院已通過自體免疫細胞(DC-CIK)治療實體癌第四期，以及幹細胞治療脊髓損傷，未來將持續發展各類細胞治療技術，守護病患生命及改善生活品質。