【篤實關懷倫理卓越】光田綜合醫院 Kuang Tien General Hospital

36歲女性長期腹痛、食慾不振、體重下降伴隨畏寒發燒。因嚴重腹痛被送到急診，經抽血檢驗、腹部超音波及電腦斷層後，確診為「急性膽管炎」。

相較傳統治療的剖腹手術，醫師採用逆行性膽胰內視鏡ERCP，透過側視十二指腸鏡直達腹部深處，診察膽胰管狹窄處結構、放置引流支架(圖1)，待肝功能及凝血機能恢復正常，再進行乳突切開術、碎石及取石術(圖2)，排解膽管發炎問題。患者無須開刀且恢復快。

以下狀況可考慮輔以「逆行性膽胰內視鏡ERCP」診療。
阻塞性黃疸、膽道結石、慢性或急性胰臟炎、膽道癌、胰臟癌、長期不明原因上腹不適等。

醫師叮嚀
出現不明發燒或上腹痛或黃疸（茶色尿、灰色糞便、皮膚黃、皮膚癢），建議應儘速諮詢肝膽腸胃科醫師，避免導致膽管炎及敗血症發生。

關於「逆行性膽胰內視鏡ERCP」問題，請掛號諮詢肝膽腸胃科陳俊欽主任
沙鹿總院 https://pse.is/3dyh4e (掛號請點連結)