隨著年齡增長，很多老人家的吞嚥功能可能漸漸退化，或因為疾病問題使用鼻胃管進食，打開家裡阿公阿嬤藥包裡一堆形形色色的藥丸，吞不下去時是不是通通都可以直接磨成粉呢?

不！

藥品會因為特殊需求而有不同的劑型設計，有些特殊劑型一旦磨粉後，可能會減少原本藥品的療效，或增加對身體的刺激…等等。

以下介紹常見不適合磨粉的劑型：

1.      持續釋放或緩釋劑型

u  目的：服藥後可在體內吸收過程中，透過形成特殊膠體或特殊裝置，以達到緩慢釋出藥劑的效果，讓藥效可以更持久，如此一來，讓原本每天需要服用多次的藥品，變成只要一天吃一次就好。若將持續釋放劑型磨成粉末後，會破壞原本設計持續釋放的效果，並且會讓藥物在體內的濃度瞬間竄升，增加藥物副作用或毒性。

此外，有些持續釋放劑型甚至是以特殊硬殼設計，服藥後藉由在體內吸收水分造成滲透壓差別，進而控制藥物慢慢釋放到體內吸收，此類特殊硬殼不但很難被磨碎，而且當藥物完成釋出過程後，空藥錠就會由身體排出，因此在糞便中發現藥殼無須驚慌。

服用持續釋放或緩釋劑型藥品時，由於每個藥品的特殊劑型設計不同，除不能磨粉之外，也要特別注意是否可撥半或將膠囊打開。

Ø   如：Depakine Chrono 500mg(帝拔癲持續性藥效膜衣錠)，Lescol XL(益脂可長效緩釋膜衣錠)，Adapine SR(壓悅達持續性藥效錠)，Doxaben XL(可迅持續性藥效錠) ，Minlife-P(特敏福持續性藥效錠)，Buprotrin SR(慮舒妥持續性藥效膜衣錠)，Xanthium 200mg (善寧持續性膠囊)，Madopar HBS (持續性膠囊），Requip PD 4mg (力必平持續性藥效膜衣錠)。

2.      腸溶衣錠或腸衣膠囊

u  目的：利用「腸衣」將藥物包裹，可以避免藥物在胃部就崩散溶解，以減少胃部刺激或降低藥品被胃酸破壞，「腸衣」可讓藥物一直到達十二指腸才被吸收、利用，或送到大腸達到治療效果。

Ø   例如：Bokey E.M(伯基腸溶膠囊)，Dulcolax (樂可舒腸溶糖衣錠)，Panho enteric F.C.(盼胃好腸溶膜衣錠)，Broen-c enteric(撲炎喜腸溶膜衣錠)。

3.      糖衣錠或膜衣錠

u  目的：通常為具有刺激性、味道不佳或容易潮解變質的藥品，藉由包裹糖衣或膜衣達到矯味、避光、預防氧化的效果。

Ø   例如：Alinamin-F50 S.C.(合利他命糖衣錠)，sanYL(暢力糖衣錠)，PETHO (倍爽糖衣錠)。Topamax (妥泰膜衣錠)，Rhynorm(律諾膜衣錠)，Fosamax PLUS(福善美保骨錠)。

4.      軟膠囊劑型

u  目的：油性或液體藥物，由軟膠囊包覆。

Ø   例如：Macalol 0.25ug(骨活醇軟膠)，Atanaal 5mg(壓達能軟膠囊)。

5.      口溶劑型

u  目的: 藉由口中少數的唾液就可以讓藥物崩散溶解，由口腔黏膜直接吸收迅速作用。此外，也可遮蓋藥品原有的苦味，適合吞嚥困難的老人、小孩，因不需配水服用也適合限水的病人。

Ø   例如：Takepron OD 15mg(泰克胃通口溶錠)，Curam 1000mg Dispersible TAB(諾快寧口溶錠)。

6.      舌下錠劑

u  目的: 經由舌下黏膜吸收，快速產生作用，若磨粉或吞服經腸胃道吸收後會降低藥效。

Ø   例如：Nitrostat 0.6mg (耐絞寧錠)。

服用藥品之前需要先詳盡閱讀藥品說明書以及藥袋上的資訊，應該依照醫師或藥師指示服藥，不要自行調整改變服藥方式，以免造成療效不佳、甚至產生危害，有任何問題應主動諮詢醫師或藥師。