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多元治療並積極保濕 止住異位性皮膚炎的極度癢
單 位: 兒科 發 表 人: 鄔翔帆 發表日期: 2023/4/4
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國中男生小明全身「癢」個不停,影響求學,更經常被同學誤會是衛生習慣不好。兒科鄔翔帆醫師詢問病史發現,小明從童年就有異位性皮膚炎,一直在診所兜兜轉轉,也曾使用過抗組織胺及類固醇藥膏,病情始終反覆,經診斷小明的異位性皮膚炎已由輕度轉中重度,建議使用生物製劑積極治療後,病況大幅改善,小明不再抓癢抓到血跡斑斑,夏天也敢穿短褲了。

 

鄔翔帆醫師指出,異位性皮膚炎最常影響小孩子和青少年,六成在1歲前發病,九成發生在18歲之前,約有七成異位性體質來自家族史,也跟基因有關,特別是FLG的基因突變造成皮膚結構不穩定。另與環境因子也有關,比如處於二手菸的環境,也是風險因子。簡而言之,當原本的肌膚屏障功能失調,加上皮膚遇到抗原的不適當免疫反應,就容易出現異膚的表現。

 

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異位性皮膚炎最大的特色就是劇烈的癢感,反覆發作,後期會出現皮膚乾燥或是皮膚苔蘚化的表現,並大大影響患者的生活品質,甚至伴隨過敏性鼻炎和氣喘等。此外,許多人認為異膚只好發在兒童族群,事實上許多患者是從小發病並未控制好,直至成人之後仍然持續。

 

異膚依嚴重程度治療方式多元,內服及外用都有,像是口服抗組織胺、抗生素與外用類固醇藥膏,以及生物製劑,如杜避炎等,這些藥物都需要經過醫師處方,不宜自行購買使用。國中生小明接受之生物製劑杜避炎是一種(IL-4Rα)拮抗劑,療程的推進與是否適合該治療方式需依病況而訂。

 

鄔翔帆醫師提醒,除治療外,「保濕」務必得做的紮實,洗完澡後是保濕的黃金時間,洗澡水的溫度不宜太高;建議選擇成分單純、無香料無香精的保濕產品,依乾燥程度選用油膏 (ointment)、乳霜 (cream)、乳液(lotion) 等不同黏稠度的保濕劑。冬季時可選擇脂質含量較高的產品,嬰兒族群則要避免使用含尿素的保濕品。

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裝飾用圖片 最後修改時間:2023/5/10 上午 09:33:00



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