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類別:常見Q&A

Q Q:接種疫苗導致的不良反應,是否可以申請藥害救濟?
A

A:不能申請藥害救濟,但是可以申請「預防接種受害救濟」。當事人可於知道「疫苗接種後有疑似不良反應」的兩年內,或受害情事發生後五年內,向衛生福利部提出受害救濟審議申請。


Q Q:請問醫護人員要如何做接種疫苗導致的不良反應通報?
A

A:當遇到接種疫苗導致疑似不良反應發生的個案後,請先以電話通報當地衛生局或疾病管制署,並於「全國藥物不良反應通報系統」做疫苗不良事件的線上通報,需詳細填寫皆種單位、就診醫院、接種個案資料、不良事件相關資料,還有接種疫苗的名稱、劑次、接種途徑、時間、部位、劑量,以及疫苗的廠牌、批號和效期等資料。不良反應通報相關事宜可由本院藥劑部臨床藥師協助處理


Q Q:靜脈給予抗生素Ceftriaxone時為什麼不能與與含鈣藥品一起給?
A
A:因會產生Ceftriaxone-calcium沈澱,在肺臟及腎臟易引起危及生命的不良反應,如肺栓塞及急性腎臟衰竭。 Chef(ceftriaxone)藥品仿單有相關警語:(1)未滿28(≦28)天的新生兒正以靜脈注射方式接受含鈣藥品及營養品,則這些新生兒不應再投予Ceftriaxone 成分之注射劑。(2)大於28(>28)天以上的病患,可以相繼使用含Ceftriaxone 與含鈣藥品,但是輸注管必須完全以可相容的溶液沖洗。(3)Ceftriaxone 與含鈣藥品不應以Y型管同時投予病人。(4)因為Ceftriaxone-calcium沈澱發生於大於28(>28)天以上的病人之風險很小,因此這些病人可以同時使用Ceftriaxone與含鈣產品,但必須遵循前述指示使用。另外不可以將Ceftriaxone與含鈣產品,包括Ringer's 或Hartmann's溶液或非口服方式之含鈣營養品等混合使用。根據體外研究結果發現,如果遵循前述注意事項使用Ceftriaxone與含鈣溶液或其產品,發生Ceftriaxone-calcium沈澱的風險很低。(5)目前並沒有資料顯示靜脈輸注Ceftriaxone與口服含鈣產品或肌肉注射Ceftriaxone與靜脈注射或口服含鈣產品之間不會發生沈澱。

Q Q:因為每天都要吃抗凝血劑(warfarin),飲食上需要注意什麼嗎?
A
A:降低可邁丁抗凝血的效果:使用過多含有維他命K的食物,如:菠菜、花椰菜、芥藍菜、海藻、蘆筍、黃豆油、肝臟、綠茶、Q10(結構與維他命K相似)…等。增加出血的風險:與活血或具有抗凝血作用的食物、健康食品或中藥併用,如: 大蒜、生薑、芒果、蔓越莓、納豆、紅麴、銀杏、當歸…等。大量飲酒造成肝功能損壞,影響可邁丁的效果。

Q Q:口服輪狀病毒疫苗接種的時程?
A
A:ROTARIX(羅特律輪狀病毒疫苗)完整疫苗接種程序共兩劑,最好在出生後六至十六週接種,必須在出生後二十四週內完成,兩劑間隔不得少於四週。ROTATEQ(輪達停輪狀病毒疫苗)完整疫苗接種程序共三劑,第一劑應於6至12週齡時投予,然後再以4至10週的間隔時間投予後續的劑次,第三劑不可於32週齡之後投予。

Q Q:因為咳嗽有痰,醫師開了一種發泡錠要如何使用?
A
A:發泡錠置於玻璃容器中,加入少量(約60-100ml)的水溶解、混勻,如果需要可借助湯匙,這樣就獲得可口的溶液,可直接飲用。

Q Q:放在冰箱需冷藏的干擾素(Peginterferon alfa-2a),因為颱風天停電已兩天一夜沒有冰,還可以繼續使用嗎?
A
A:藥品仿單提到需儲存在 2-8℃的冷藏,無說明離開冰箱可存放多久,查詢Micromedex資料庫指出離開冰箱應不超過24小時。建議請醫師重新開立處方。

Q Q:目前有服用Dicloxacillin一日四次,如果起床時間較晚影響早上吃藥時間怎麼辦?
A
A:1.發現忘了服用抗生素時,請盡速服藥。
2.若已經很接近下一次服藥時間:
(1)用法是一天一次者:立刻補服一劑,10~12小時後再服一劑。 (2)用法是一天二次者:立刻補服一劑,5~6小時後再服下一劑。 (3)用法是一天三次以上者:立刻補服一劑,2~4小時後再服下一劑。
3.不可一次服用雙倍的藥量。

Q Q:想帶小朋友去貴院打卡介苗,每天都可以嗎?
A
A:沙鹿院區是每月第2、4個禮拜四下午3點至5點施打,大甲院區是每月第1、3個禮拜三下午3點至5點施打。

Q 「萬博黴素」(抗生素AMOLIN懸液/Amoxicillin)不知道如何泡製與保存?
A
A:使用前加冷開水至60ml刻度線後,搖勻使用。未用完之部分可放置冰箱冷藏,保存7天。如剩餘部份經冷藏保存超過7天,應予丟棄勿使用。藥品應置於攝氏15 ~25度乾燥處所;如發生變質或過期,不可再食用。

Q Q:Cravit的藥袋上寫飯前服用,有一定需要飯前吃嗎?
A
A:因為醫師同時有開立胃藥,因胃藥(制酸劑)內含鋁或(及)鎂之化合物為主,其會與某一些抗生素,如Cravit (quinolone類)或四環黴素互相作用,形成不溶性的鹽類而降低其藥效,建議服用胃藥與此類抗生素必須間隔至少2小時上,故一般建議於飯前先使用Cravit。

Q Q:貴院日本腦炎的施打時間?
A
A:日本腦炎施打時間為沙鹿院區每週二、四的兒科門診時間,大甲院區每週二、三的兒科門診時間。因日本腦炎施打時間有時會跟隨醫師門診時間變動,建議可於施打當日,先致電於藥局再次詢問,避免白跑一趟。

Q Q:感冒吃抗生素會不會好的比較快?
A
A:感冒大多數是由病毒感染所引起,抗生素只對細菌性感染有效,病毒性感冒常見的症狀如打噴嚏、流鼻水、咳嗽、喉嚨痛,只需要症狀治療即可,並不需要使用抗生素,若是細菌感染引起的感冒,則需經醫師評估後,再給予抗生素使用。

Q Q:醫師開的抗生素,如果已經沒有感染症狀是不是就可以不要吃?以免抗生素吃太多產生抗藥性。
A
A:醫師依不同感染症開立的抗生素是有固定的療程,請遵照醫師指示按時服藥,以免殺菌濃度不足,細菌未被根除,反而產生抗藥性。

Q 治療骨質疏鬆的福善美(FOSAMAX PLUS),服用時應注意什麼呢?
A
每星期只需使用一次,早上起床未進食前服用,可以增加藥品的吸收,吃藥時建議喝一杯水(大約200cc),可減少對食道及胃腸的刺激,亦可避免發生逆流性食道炎,且服用後要站立、走動或坐30分鐘,勿躺下,30分鐘後才可進食或服用其他藥物。

Q 服用治療血脂肪過高的藥物,為什麼藥師提醒要注意是否有全身肌肉酸痛的現象?
A
因可能有肌肉病變(包含肌痛、肌炎、橫紋肌溶解)的不良反應,在臨床上最常見的症狀是局部或全身性的肌肉酸痛。當發生橫紋肌溶解症影響到腎臟時,則會出現少尿且尿液顏色呈現類似「可樂」的顏色。若有以上的不適等症狀,應立即就診。

Q 因為四肢外傷來就診,醫師開了一條愛O明眼藥膏,請問正確嗎?
A

O眼藥膏成分Gentamicin是一種抗生素,醫師是以此成分來達到殺菌的目的,此劑型亦可以塗抹在傷口上。


Q Ceftriaxone與含鈣溶液有配伍禁忌不可同時輸注,若不慎併用時應如何處理?
A

因會產生calcium-ceftriaxone沉澱,在肺臟及腎臟易引起危及生命的不良反應,包括肺栓塞-可能會有呼吸困難、胸痛、呼吸急促、咳嗽等症狀。急性腎臟衰竭-可能會有腰痛、少尿、無尿、血中BUNcreatinine)上升。不慎併用時,應先停藥,並觀察是否有發生上述相關不良反應,需要時給予症狀治療。

 


Q 使用瑞樂沙旋達碟(RELENZA ROTADISKS)後需注意什麼?
A
1.若發生過敏反應或懷疑是過敏反應,包括口咽部水腫、嚴重皮膚疹,應停用RELENZA並請至醫院就診給予適當處置。
2.上市後報告(大部分來自日本及兒童受試者)提到流行性感冒患者在接受RELENZA治療時,有癲癇、譫妄、幻覺與異常行為等表現。這些症狀主要發生於疾病初期,往往突然出現之後又迅速消退。目前尚未證實RELENZA與這些症狀的關聯性。如果出現神經精神方面的症狀,應請醫師個別評估繼續接受治療的風險與效益。

Q Q:治療流行性感冒∼瑞樂沙旋達碟(RELENZA ROTADISKS)的使用步驟?
A
A:RELENZA 建議使用劑量為連續5天,每天兩次,每次吸入兩劑。
操作說明:
1.移除藍色外蓋,.抓住滑盤向外拉出,輕壓白色滑盤兩側的指握部分,將滑盤從裝置主體取出。
2.將泡殼裝進轉盤的圓孔後將白色滑盤推回裝置主體內部。
3.掀開上蓋至垂直,以確保能徹底刺破泡殼。
4.吸入藥物:在舒適範圍內盡可能地吐氣後將吸嘴置入齒間並快速地深吸一口氣;然後憋住這口氣約幾秒鐘。
5.準備下個泡殼(劑量的第二部分) 盡量向外拉出白色滑盤(請勿將其完全取出),然後將它推回原位,使下個泡殼出現。必要時重複這個動作,直到完整的泡殼出現在刺針下方。
重複步驟4以吸入藥物。最後請以紙巾擦拭以保持DISKHALER的清潔。
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